Kounis-Syndrom

Angina allergica, allergisches Angina-Syndrom, allergische Angina pectoris, allergischer Myokardinfarkt sind weitere Bezeichnungen für das Kounis-Syndrom. Beim Kounis-Syndrom handelt es sich um eine Form der Angina pectoris. Es kommt hierbei zu einer Freisetzung von Botenstoffen durch aktivierte Mastzellen. Dadurch werden Entzündungen am Herzen (vor allem an den Koronararterien) ausgelöst.

Definition	Beim Kounis-Syndrom handelt es sich um eine Enge der Herzkranzgefäße bedingt durch eine allergische Reaktion
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Angina allergica Allergisches Angina-Syndrom Allergische Angina pectoris Allergischer Myokardinfarkt
Einteilung	Typ I: unauffälliges koronares Gefäßsystem Ursachen: endotheliale Dysfunktion Komplikationen: Herzinfarkt Typ II: atherosklerotische Wandveränderungen bei einer Koronarangiographie Komplikationen: Koronarspasmen mit oder ohne Einreißen von Plaques, an den Wandverletzungen bilden sich Thromben, die in der Folge die Koronararterie verschließen und so einen Herzinfarkt auslösen Typ III: allergisch getriggerte Reaktionen gegen Komponenten bei medikamentenfreisetzenden Stents oder Nickelallergie mit konsekutiver Stentthrombose
Ursachen	Allergie Anaphylaxie Hypersensibilitätsreaktion
Risikofaktoren	Allergie gegenüber Lebensmittel: Fisch/Gemüse/ Obst/ Konserven Medikamente: Antibiotika, Glucokortikoide Umwelt: Latex, Metalle, Gräser Erkrankungen: Asthma bronchiale, Mastozytose
Symptome	Haut: Rötung, Angioödem, Urtikaria Allergiesymptome: Schwellung der Zunge/Gesicht, Kopfschmerzen, Schwitzen, Durchfall, Bronchospasmus bis Schock Allgemeinsymptome: Brustschmerzen, Hypotone, Tachykardie, Dyspnoe, Übelkeit, Erbrechen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Allergie Labor: Tryptase, Histamin, Herzenzyme erhöht, Creatinkinase, Troponine Apparative Diagnostik: EKG (ST-Hebung/-Senkung/ Sinustachykardie/ Vorhofflimmern/ Herzrhythmusstörungen), Echokardiografie, Myokardszintigrafie, MRT
Komplikationen	Schock Kreislaufstillstand
Therapie	Medikamentöse Therapie: Typ I: Kortikosteroide, H1-/H2-Rezeptorenantagnonisten, Calciumkanalblocker, Nitrate Typ II: Kortikosteroide, Antihistaminika, Betablocker, Calciumkanalblocker, Nitrate, Analgetika Typ III: Kortikosteroide, Antihistaminika