Krampfanfall

Beim Krampfanfall handelt es sich um ein unwillkürliches Ereignis mit krampfhaften und zuckenden Bewegungen. Hierbei kommt es zu Zuckungen und Verkrampfung der Muskulatur, wodurch der Körper zu Boden sinkt. Eventuell wird dabei das Bewusstsein verloren. Die Ursachen hierfür sind sehr vielfältig und liegen meist in einer Störung des Gehirns. Dabei können sich spezielle Gruppen von Nervenzellen im Gehirn gleichzeitig entladen und synchron ihre unkoordinierten Informationen an andere Nervenzellen weiterleiten. Krampfanfälle treten meistens im Rahmen einer Epilepsie auf. Einzelne Krampfanfälle sind meist ungefährlich und vergehen meist von alleine wieder. Dauert aber ein Anfall länger als fünf Minuten an sollte der Notarzt gerufen werden.

Definition	Als Krampfanfall bezeichnet man einen unwillkürlichen Anfall mit kurzeitigem Kontrollverlust über den eigenen Körper
Einteilung	epileptischer Krampfanfall: die Ursache hierfür ist eine Epilepsie, die Neuronen im Gehirn sind anfälliger, die Ereignisse treten ohne ersichtbaren Grund auf nichtepileptischer Krampfanfall: ohne vorausgehende Epilepsie Reflexanfälle: durch Kontakt mit speziellen auslösenden Faktoren
Ursachen	epileptischer Krampfanfall: Hirnerkrankungen: Hirnverletzungen: perinatale Schädigung, Hirnverletzungen mit Narbenbildung Durchblutungsstörungen: Apoplex erhöhter Hirndruck: intrazerebrale Blutung, Hirnabszess, Hirnvenenthrombose, Hirntumor Gehirnentzündungen: Enzephalitis, Meningitis Stoffwechsel: Urämie, Hyponatriämie, Hypoglykämie, Ketoazidose Noxen: Alkoholismus, Alkoholentzug, Medikamente (Antidepressiva) Allgemein: Schlafentzug, Sauerstoffmangel nichtepileptischer Krampfanfall: Allgemein: Hirnschädigung (Kopfverletzung), Fieberkrämpfe, Infektionen Gefäße/Herz: Adam-Stokes-Anfall, Karotissinussyndrom, vasovagale Synkope Schlaf: Schlafentzug, abnormer Schlafrhythmus, REM-Schlaf-Verhaltensstörung, Pavor nocturnus Psyche: Stress Reflexanfälle: flackerndes Licht, visuelle Eindrücke, intensives Nachdenken /Grübeln, Essen, akustische Eindrücke, schreckhafte Momente
Symptome	Muskulatur: Zuckungen, Verkrampfungen Allgemeinsymptome: evtl. Bewusstseinsverlust
Diagnose	Anamnese: Klinik (Anfall wie lange, Ereignis vorausgegangen), Vorerkrankungen, Auslöser, Alkohol, Medikamente Labor: Zucker Apparative Diagnostik: CT, MRT, EEG, Liquorpunktion
Komplikationen	Status epilepticus
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Schutz vor Verletzungen, Überwachung der Vitalparameter Medikamentöse Therapie: Benzodiazepine, Antiepileptika, Antikonvulsiva

Notfall

Notfallmaßnahmen bei Krampfanfällen:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengende Kleidung entfernen, nicht alleine lassen (vor Verletzungen schützen, aber nicht festhalten), gefährliche Gegenstände aus der Nähe des Betroffenen räumen, Kopf schützen
Lagerung: stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Zusatzmaßnahmen: Atemwege freihalten/sichern,Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
Cave: Sicherheit gewähren (Gegenstände entfernen), keine Flüssigkeiten/Medikamente oral, Dauer des Anfalls notieren