Kreislaufstillstand

Klinischer Tod, Kreislaufversagen, Herz-Kreislauf-Stillstand sind weitere Bezeichnungen für den Kreislaufstillstand. Als Kreislaufstillstand bezeichnet man einen vollständigen Ausfall des Herz-Kreislaufsystems und damit eine lebensbedrohliche Störung im Herz-Kreislauf-System. Hierbei kommt es zu einem vollständigen Verlust der Zirkulation des Blutes. Der Blutdruck sinkt unter einem Bereich, dass die Organe nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt werden können. Es kann somit schon bei einem kurz auftretenden Kreislaufstillstand zu ernsten Schädigungen an einzelnen Organen kommen. Besonders empfindlich ist diesbezüglich das Gehirn (Hirntod). Dieser ist meist nur für einen kurzen Zeitraum reversibel (Reanimation). Der plötzliche Kreislaufstillstand zählt zu den an den häufigsten auftretenden Todesursachen. Es handelt sich somit um einen Notfall, weshalb sofort lebenserhaltende Maßnahmen durchgeführt werden müssen (siehe Notfallkasten).

Definition	Beim Kreislaufstillstand handelt es sich um ein Versagen der Pumpleistung des Herzens
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Klinischer Tod Kreislaufversagen Herz-Kreislauf-Stillstand
Einteilung	hyperdynamer Kreislaufstillstand: mit erhöhter Herztätigkeit (Kammerflattern, Kammerflimmern, ventrikuläre Tachykardie) hypodynamer Kreislaufstillstand: mit reduzierter/aufgehobener Herztätigkeit (Asystolie)
Verminderte/ fehlende Pumpleistung des Herzens	Kammerflimmern: die Herzmuskelzellen der Ventrikel arbeiten unkontrolliert, der Auswurf ist behindert Asystolie: es sind keine Herzaktionen mehr vorhanden pulslose ventrikuläre Tachykardie: das Herz schlägt so schnell, dass peripher kein/ wenig Blut ankommt elektromechanische Entkoppelung: das Herz schlägt normal, es kommt aber zu keinen Auswurfaktionen
Ursachen	kardiale Ursachen: Herzinfarkt, KHK, Herzrhythmusstörungen, plötzlicher Herztod, Endo-/Myokarditis, Schrittmacherversagen, kardiogener Schock, dilatative Kardiomyopathie, Perikardtamponade, hochgradige Herzinsuffizienz zerebrale Ursachen: Apoplex, Schädel-Hirn-Trauma pulmonale Ursachen: Lungenembolie, Fremdkörperaspiration, Pneumothorax, Lungenödem, Atemstillstand, Hämatothorax, COPD, Inhalationsintoxikation (Gasvergiftung) Allgemein: Vergiftungen, Hyper-/Hypothermie, Stromunfälle, Traumen, Schock, Stoffwechselentgleisungen, Hypoxie, Elektrolytentgleisungen, schwere Hypothyreose
Symptome	Vorboten: Angst, retrosternale Beklemmungsgefühle Allgemeinsymptome: Schweißausbruch, Schwindel, Übelkeit vasal: Pulslosigkeit aller Arterien, Zyanose bis Blässe, Hypotonie pulmonal: Dyspnoe, Schnappatmung, die in einen Atemstillstand übergeht zerebral: Bewusstlosigkeit, Krämpfe Augen: Pupillen weit, lichtstarr
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: fehlende Ansprechbarkeit, Pulslosigkeit, weite Pupillen, Vitalfunktionen, Blutdruck-/Pulsmessung Apparative Diagnostik: EKG
Differentialdiagnose	Kreislaufkollaps/-schock Herzinfarkt Angina pectoris Lungenembolie Aortenaneurysma
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Reanimation, Beatmung Operative Therapie: Defibrillation

Notfall

Notfallmaßnahmen beim Kreislaufstillstand:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patient zudecken
Lagerung: Rückenlage mit harter Unterlage; stabile Seitenlage bei Wiedererlangung der Vitalfunktionen und Bewusstlosigkeit
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: Wiederbelebung, evtl. Defibrillierung, Beatmung
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang