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L-Dopa-sensitive Dystonie

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L-Dopa-sensitive Dystonie

Segawa-Syndrom ist eine weitere Bezeichnung für die L-Dopa-sensitive Dystonie. Bei der L-Dopa-sensitive Dystonie handelt es sich um eine seltene vererbbare Erkrankung des Nervensystems. Hierbei kommt es zu Gangstörungen, bei denen der davon betroffene Patient morgens noch normal geht, die Beschwerden sich aber im Laufe des Tages immer weiter vermehren. Die Dopaminvorräte werden bei Bewegung rasch aufgebraucht und nicht mehr schnell genug aufgefüllt, so dass ein Mangel an Dopamin vorhanden ist, das nötig für normale Muskelbewegungen ist. Durch Versteifung der Muskulatur (unwillkürliche Kontraktionen der Skelettmuskulatur) kommt es zu Stellungsanomalien der Füße, die nach innen gestellt und gebeugt werden. Dies kann so weit gehen, dass ein Gehen unmöglich wird. Bleibt die Erkrankung weiter unbehandelt, so kann sich der veränderte Muskeltonus auf den Stamm und auf die Arme ausbreiten. Es kommt zu unnatürlichen Körperhaltungen und zu Krämpfen, die lange anhalten können. Die Krankheit kann nicht geheilt werden, die Beschwerden können aber gut gemildert werden.

Leitmerkmale: Gangschwierigkeiten von Kindern v.a. zum Abend hin zunehmend
Definition Bei der L-Dopa-sensitive Dystonie handelt es sich um eine sehr seltene Erkrankung des Nervensystems, die mit einer Versteifung der Muskulatur einhergeht

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Segawa-Syndrom
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Frauen: zwischen dem 4. und 8. Lebensjahr
Ursachen
  • Vererbung: autosomal dominant/rezessiv (Chromosom 14, Genlokus q22.1-22.2, GCH1-Gen)
Symptome
  • Gangstörungen: morgens noch keine vorhanden, erst im Tagesverlauf auftretend (bei körperlicher Belastung zunehmend)
  • Muskulatur: Versteifung, Zittern, Bewegungsarmut, Verlust von Haltungsreflexen
  • untere Extremität: Einwärtsdrehung/Beugung der Füße
Diagnose Anamnese: Klinik, Gang
Körperliche Untersuchung: Füße
Apparative Diagnostik: MRT (Veränderung der Basalganglien), Liquoruntersuchung (Pterine), SECT, PET

Differentialdiagnose
  • Morbus Parkinson
  • Zerebralparese
Komplikationen
  • Morbus Little
  • Stürze: Brüche, Verletzungen
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome
  • Medikamentöse Therapie: Levodopa

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