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L5-Syndrom

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L5-Syndrom

Als L5-Syndrom bezeichnet man ein Schmerzbild, das durch eine Verletzung der Nervenwurzel des fünften Lendenwirbels ausgelöst wird. Die Erkrankung zählt zu den Wurzelkompressionssyndromen. Die Nervenwurzel L5 liegt dabei zwischen dem letzten Lendenwirbel und dem ersten Kreuzwirbel. Die Ursachen hierfür ist meistens eine Vorwölbung (Protrusion) oder ein Vorfall (Prolaps) der Bandscheibe. Dabei kommt es zu einer Irritation oder Schädigung der Nervenwurzel. Es gibt auch noch verschiedene andere Ursachen, die nicht so häufig vorkommen. Die Therapie richtet sich ganz nach den Ursachen. Denn erst, wenn diese ausgeheilt sind, dann verschwindet auch das Krankheitsbild wieder.

Leitmerkmale: Schmerzen im Bereich der Oberschenkel, Knie, Unterschenkel, Fußrücken
Definition Beim L5-Syndrom handelt es sich um eine Irritation oder Kompression der Nervenwurzel L5

Ursachen
  • Bandscheibenvorfall auf LWK 5
  • Tumore
  • Spinalkanalstenose
  • Zysten
Symptome
  • Schmerzen: dorsaler Oberschenkel, Außenseite Knie, ventrale/laterale Seite des Unterschenkels, Fußrücken, Großzehe, zunehmend in Ruhe (Tumor) oder bei Belastung (Bandscheibenvorfall), bei der Bauchpresse/Husten/Niesen
  • Sensibilitätsstörungen: Lokalisation wie oben
  • bei Schädigung der motorischen Fasern: Lähmungen, kein Anheben von Fuß/Großzehe, eingeschränkte Inversion/Abduktion im Hüftgelenk (Musculus gluteus medius, Musculus extensor hallucis longus, Musculus tibialis anterior)
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Neurologie
Test: Lasègue-Zeichen, Tibialis-posterior-Reflex
Apparative Diagnostik: Röntgen (Lendenwirbelsäule), MRT (Rückenmark, Gehirn), Elektromyografie

Differentialdiagnose
  • Peronaeusparese
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen

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