Lärmtrauma

Schalltrauma, akustisches Trauma, schalltraumatischer Lärmschaden sind weitere Bezeichnungen für das Lärmtrauma. Als Lärmtrauma bezeichnet man eine Schädigung des Mittel-/Innenohrs durch zu starke Schallreize (über 85 Dezibel). Es kommt hierbei zu einer akuten Hörminderung, die von den davon Betroffenen oft sehr verschieden beschrieben wird: Rauschen im Ohr, Wattegefühl im Ohr, dumpfes Gefühl usw. Das Ausmaß der Schädigung ist abhängig von der Lautstärke, der Einwirkzeit und der individuellen Empfindlichkeit der davon betroffenen Person. Bei jungen Patienten kann sich die Hörminderung eventuelle rasch wieder zurückbilden, was bei älteren Leuten weniger oft geschieht und es somit zu Dauerschäden kommen kann. Die Erkrankung wird in verschiedene Formen unterteilt.

Definition	Beim Lärmtrauma handelt es sich um eine Schädigung des Innenohrs mittels zu hohen Schalles
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Schalltrauma Akustisches Trauma Schalltraumatischer Lärmschaden
Pathogenese	Bis zu einem gewissen Grenzwert kann sich das Ohr an die in der Umgebung auftretenden Schallwellen anpassen. Wird dann aber dieses Limit überstiegen kommt es zu Schädigungen im Mittel- oder Innenohr (Stoffwechselstörungen der Sinneszellen), die sich wieder vollständig nach einigen Tagen/Wochen zurückbilden können aber nicht müssen. Meist ist das Hören von hohen Tönen vermindert
Einteilung/Ursachen	Knalltrauma: Definition: durch einen kurzen starken Schalldruck ausgelöst Schall: unter einer Millisekunde, ab 140 dB Auslöser: Knallkörper, Gewehrschuss Komplikationen: Schädigung des Corti-Organs (Trommelfell und Mittelohr sind unverletzt) Prognose: meist Rückbildung in wenigen Tagen Explosionstrauma: Definition: durch einen kurzen starken Schall ausgelöst Schall: über 3 Millisekunden, ab 140 dB Auslöser: Sprengarbeiten, Ohrfeigen Komplikationen: Schädigung des Trommelfells und des Mittelohrs (Haarzellen) Prognose: meist Dauerschäden akutes Lärmtrauma: Definition: durch einen länger anhaltenden lauten Schall Schall: über einen längeren Zeitraum, ab 100 dB Auslöser: Diskothek, Konzerte, Flug-/Straßenlärm Komplikationen: Innenohrschaden (Haarzellen der Gehörschnecke), Prognose: bildet sich meistens innerhalb von Tagen zurück akustischer Unfall: Definition: durch Lärm und gleichzeitiger überbelasteter Halswirbelsäule Schall: über 85 dB Auslöser: Presslufthammer Komplikationen: ständige Überbeanspruchung des Innenohrs Prognose: bildet sich meistens innerhalb von Tagen zurück chronisches Lärmtrauma: Definition: durch einen langen anhaltenden/ständig lauten Schall Schall: ständig über 80 dB Auslöser: Beruf: Verdacht ist meldepflichtig Prognose: Restschäden bleiben meisten
Risikofaktoren	Feuerwerkskörper laute Musik Gewehrschüsse Schläge aus Ohr
Symptome	Ohr: Schwerhörigkeit, Tinnitus, Wattegefühl in den Ohren, evtl. Ohrschmerzen Allgemeinsymptome: Schwindel
Diagnose	Anamnese: Klinik, Lärm Apparative Diagnostik: Audiogramm, Gleichgewichtsprüfungen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: vermeiden weiteren Lärms, Sauerstofftherapie Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Infusionen, durchblutungsfördernde Medikamente, evtl. Kortison Operative Therapie: Überdruckbehandlung (Druckkammer), Hörgerät