Landry-Paralyse

Landry-Kussmaul-Syndrom, Landry-Lähmung, Paralysis spinalis ascendens acuta sind weitere Bezeichnungen für die Landry-Paralyse. Als Landry-Paralyse bezeichnet man eine rasch fortschreitende Polyradikulitis. Es kommt hierbei zu vermehrten Lähmungen. Es handelt sich hierbei um eine akute Verlaufsform des Guillain-Barre-Syndroms. Hierbei kommt es zu vorn den Beinen beginnenden Lähmungen, die rasch bis zu den Hirnnerven aufsteigen.

Definition	Bei der Landry-Paralyse handelt es sich um eine an den Beinen beginnende Lähmung, die rasch zu den Hirnnerven aufsteigt
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Landry-Kussmaul-Syndrom Landry-Lähmung Paralysis spinalis ascendens acuta
Ursachen	unbekannt evtl. vorausgegangene bakterielle/virale Infektionen (v.a. im Verdauungstrakt, Atemsystem), Impfungen, Stress
Symptome	Beine: rasch aufsteigende Lähmung Lähmung: aufsteigend über die Beine, den Rumpf bis zu den Hirnnerven
Diagnose	Anamnese: Klinik, Infektionserkrankungen, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Sensibilität, Muskelkraft, Hirnnerven, Reflexe Labor: Blutbild (Lymphozytose), Antikörpernachweis (IgG erhöht, IgA erhöht) Apparative Diagnostik: Elektromyographie, Nervenleitgeschwindigkeit, EKG, Liquorpunktion (Proteinerhöhung), Nervenbiopsie (Entmarkung), MRT
Differentialdiagnose	Guillain-Barre-Syndrom Myelitis Poliomyelitis
Komplikationen	Hirnnervenbefall: Atemnot durch Zwerchfelllähmung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, Physiotherapie (Kontrakturen), Atemübungen Medikamentöse Therapie: Immunglobuline, Thromboseprophylaxe Operative Therapie: Plasmapherese (Blutaustausch), Herzschrittmacher, Beatmung

Notfall

Notfallmaßnahmen bei der Landry-Paralyse:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: stabile Seitenlage (nicht auf die gelähmte Seite) oder Oberkörper 300erhöht (je nach Bewusstseinslage)
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: wenn nötig
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, evtl. Schockbehandlung