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Lebermetastase

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Lebermetastase

Leberfilia ist eine weitere Bezeichnung für die Lebermetastasen. Bei der Lebermetastase handelt es sich um eine in der Leber liegende Metastase (Tochtergeschwülst), die von einem anderen Primärtumor ausgehen. Diese können dabei multipel oder solitär auftreten. Lebermetastasen treten erst im fortgeschrittenen Stadium einer Primärtumorerkrankung auf. Von einer Metastasenleber spricht man, wenndie Leber übersät ist von Tumorknoten. Die von einem Primärtumor ausgesandten Tumoren, über das Blut oder die Lymphe, werden im Kapillarnetz der Leber festgehalten und beginnen dort zu wachsen. Sie machen sich erst sehr spät bemerkbar, denn erst wenn durch die Vermehrung des Gewebes sich die Leberkapsel zu spannen anfängt treten durch die dort befindlichen Nozizeptoren Schmerzen auf (das Lebergewebe selbst hat keine Schmerzrezeptoren).

Leitmerkmale: symptomlos bis zu Zeichen einer Leberzirrhose
Definition Als Lebermetastasen bezeichnet man Tochtergeschwülste eines Primärtumors, die über das Blut oder die Lymphe in die Leber gelangen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Leberfilia
Einteilung
  • primäre Lebermetastasen: von in der Leber vorhandenen Primärtumoren (hepatozelluläres Karzinom, cholangiozelluläres Karzinom
  • sekundäre Lebermetastasen: von Tumoren außerhalb der Leber
  • synchrone Lebermetastasen: bei der Erstdiagnose eines Tumors vorhanden
  • metachrone Lebermetastasen: entwickeln sich erst im Laufe einer Krebsbehandlung
Ursachen 30 % der bösartigen Tumoren setzen Lebermetastasen:

  • metastasierende Tumoren: des Magen-Darm-Traktes (Ösophagus, Magen, Kolon), der Bronchien, der Mamma, des Pankreas, der weiblichen Genitalien (Uterus), der Niere oder der Prostata
Symptome Häufig symptomlos, nur Große machen Probleme (Zeichen der Leberzirrhose):

  • enteral: Druckgefühl am rechten Oberbauch, evtl. Schmerzen, Zeichen der Leberinsuffizienz
  • Allgemeinsymptome: Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, Durchfall, Nachtschweiß
  • später: Aszites, Ikterus
Diagnose Anamnese: Klinik, Tumorleiden
Körperliche Untersuchung: Austasten (Oberbauch:höckerige Leber, tastbar)
Apparative Diagnostik: Sonografie, evtl. CT, MRT, Punktion, Laparoskopie

Differentialdiagnose
  • benigne/maligne Lebertumoren
  • Leberabszesse
  • Leberzysten
Komplikationen
  • Leberversagen
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen:  Kryotherapie, Thermoablation
  • bei einzelnen Metastasen: Operation
  • bei multiplen Metastasen: regionale oder systemische Chemotherapie (meist nur Lebensverlängerung)
Bilder

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