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Leukoplakie

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Leukoplakie

Weißschwielenkrankheit ist eine weitere Bezeichnung für die Leukoplakie. Als Leukoplakie bezeichnet am weiße Schleimhautveränderungen aufgrund einer umschriebenen Verhornungsstörung. Hierbei verhornt die oberste Gewebeschicht der Schleimhaut. Die verhornten Zellen quellen in der feuchten Umgebung des Mundes weiter auf und bekommen dann ihre weiße Farbe. Es sind davon vor allem Männern nach 40. Lebensjahr betroffen. Meistens ist die Erkrankung als recht harmlos anzusehen. Es besteht aber auch die Gefahr zu einer Entartung zum Plattenepithelkarzinom. Gefährlich hierbei sind vor allem erosive und verruköse Leukoplakien. Die Schleimhautveränderungen kommen hierbei an der Zunge, Mundboden, Wangen-/ Gaumenschleimhaut und an den Lippen vor, wo weiße, scharf begrenzte Bezirke auftreten.

Leitmerkmale: scharf begrenzte weiße Schleimhautreale
Definition Bei der Leukoplakie handelt es sich um Erkrankungen mit nicht abwischbaren weißen Effloreszenzen an der Schleimhaut

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Weißschwielenkrankheit
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Männer: nach dem 40. Lebensjahr
Einteilungen
  • homogene (regelmäßige) Leukoplakie:
    • Leukoplakia simplex:
    • Flecken: regelmäßig, weiß, scharf begrenzt, glatt
    • Prognose: meist harmlos

  • inhomogene (unregelmäßige) Leukoplakie:
    • Leukoplakia erosiva:
      • Flecken: unregelmäßig begrenzt mit roten Unterbrechungen, die roten Bereiche nehmen immer weiter zu
      • Prognose: Entartung

    • Leukoplakia verrucosa:
      • Flecken: weiß, rau, warzenartig
      • Symptome: evtl. Schmerzen
      • Prognose: geringe Entartung
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer verstärkten Verhornung des Plattenepithels (äußere Schicht der Schleimhaut) und damit zu einer Verdickung dessen. Die weiße Farbe wird erzeugt durch eine Aufquellung der verhornten Zellen

Ursachen
  • chronisch mechanisch/physikalisch: schlechtsitzende Prothesen, schlechte Mundhygiene/chemische Reize (Rauch)
  • Zähne: Zahnfehlstellungen (vorstehende Zähne), Karies
  • Erkrankungen: Viren, Pilze
  • Noxen: Rauchen, Alkoholmissbrauch
  • Ernährung: Eisenmangel, Mangel an Vitamin A/B
Symptome Meist keine Symptome:
  • Flecken: weiß, nicht abwischbar, flach
  • Lokalisation: an Schleimhäuten im Mund-/Wangenbereich, Zunge, Lippen, Genitale
  • Allgemeinsymptome: jucken/schmerzen nicht
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Inspektion (Mund, Rachen)
Apparative Diagnostik: Biopsie

Differentialdiagnose
  • Pilzbefall (Candida, Soor)
  • Lichen ruber planus
  • Lupus erythematodes
  • Verätzungen
Komplikationen
  • Entartung
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Noxen (Rauchen, Alkohol) meiden, Zahnstatus sanieren
  • Ernährungstherapie: Vitamin A/B
  • Operative Therapie: Exzision mittels Laser
Bilder

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