Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

Kraurosis vulvae, genito-analer Lichen, Craurosis vulvae, Vulvadystrophie sind weitere Bezeichnungen für den Lichen sclerosus et atrophicus vulvae. Unter einen Lichen sclerosus et atrophicus vulvae versteht man ein degenerative Hauterkrankung, die nicht mittels Allergien oder Infektionen verursacht wurde. Es kommt hierbei zu einer Atrophie des weiblichen Geschlechtsbereiches mit anschließender Vernarbung des subkutanen Fettgewebes. Die Erkrankung gehört zu den Präkanzerosen. Einmal eingetretene Hautveränderungen können dabei nicht mehr ausgeheilt werden. Oft kommt es zu autoimmunen Begleiterkrankungen.

Definition	Beim Lichen sclerosus et atrophicus vulvae handelt es sich um eine chronische Hauterkrankung der äußeren weiblichen Genitale
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Kraurosis vulvae Genito-analer Lichen Craurosis vulvae Vulvadystrophie
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: vor der Pubertät, nach der Menopause
Einteilung	Grad 1: kleine (1–3 cm) nicht-sklerosierte, weitgehend symptomlose weißliche Plaques, keine Atrophie des Oberflächenepithels, Geschlechtsverkehr ohne Beschwerden Grad 2: großflächige scharf oder unscharf begrenzte, mäßig juckende, wenig indurierte, weißliche Plaques an Vulva/Anus, Atrophie der Haut, Geschlechtsverkehr leicht schmerzhaft Grad 3: großflächige, juckende und auch leicht schmerzende weißliche Plaques mit weißlich glänzender Oberfläche, deutliche Atrophie, beginnende Vernarbungen (kleine/großen Labien), Schmerzen beim Geschlechtsverkehr Grad 4: Vernarbung/Schrumpfungen, weiß-porzellanartige Areale mit stumpfer leicht verletzbarer Oberfläche, rote bis blau-schwarze Ekchymosen, großflächige Vernarbung /Verklebungen (kleine/große Labien), Stenosen (Urethra/ Anus), flächige Erosionen Kraurosis vulvae: narbiger Endzustand mit Geschwulsten
Ursachen	unbekannt evtl.: Autoimmunerkrankungen (Vitiligo/ Alopecia areata, Autoimmunthyreopathie, Psoriasis)
Risikofaktoren	Hormone Infektionen Traumata
Symptome	Vulva: perlmuttartige, glänzende Hautschrumpfungen/ -vernarbungen, Juckreiz, brennende Schmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Verletzungen durch Kratzen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Vulva (Inspektion/ Biopsie)
Differentialdiagnose	Pilzerkrankungen Psoriasis Allergie
Komplikationen	Vulvakarzinom
Therapie	Medikamentöse Therapie: Salben (Östrogene/Glukokortikoide), Immunmodulatoren Operative Therapie: Laserbehandlung