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Lipodystrophie

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Lipodystrophie

Bei der Lipodystrophie handelt es sich um eine Veränderung des subkutanen Fettgewebes. Es kann sowohl zu einem Gewebeabbau, wie auch zu einer Gewebevermehrung kommen. Die Erkrankung kann sowohl lokal wie auch generalisiert auftreten. Je nach Ursache kann sich die Erkrankung wieder zurückbilden oder aber auf Dauer vorhanden bleiben. Die Beschwerden sind hierbei meist nur rein kosmetischer Natur. Bei generalisierten Formen steht meist die Grunderkrankung im Vordergrund und muss behandelt werden. Eine einheitliche Therapie gibt es für die Erkrankung als solche nicht.

Leitmerkmale:  teilweises oder ganzes Fehlen des Unterhautfettgewebes
Definition Als Lipodystrophie versteht man eine Veränderung des Unterhautfettgewebes

Arten
  • Lipatrophie: Schwund des subkutanen Fettgewebes
  • Liphypertrophie: lokale Zunahme des subkutanen Fettgewebes
Einteilung
  • generalisierte Formen:
    • kongenitale generalisierte Lipodystrophie (Berardelli-Seip-Syndrom: die Fettzellen fehlen fast vollständig oder sie sind unfähig Triglyceride aufzunehmen und zu speichern, es kommt zu Fettleber, Diabetes mellitus, Pankreatitis, Kardiomyopathie, Arteriosklerose und Herzrhythmusstörungen
    • erworbene generalisierte Lipodystrophie (Lawrence-Syndrom: die Ursachen hierfür sind meist unbekannt, evtl. Pannikulitis, Autoimmunerkrankungen
    • HIV-assoziierte Lipodystrophie: bei HIV-Patienten durch eine antiretrovirale Therapie, es kommt zu Veränderungen an den Wangen/Extremitäten/ des Nackens/Unterbauchs

  • lokalisierte Formen:
    • genetisch bedingte Lipodystrophie (familiäre partielle Lipodystrophie): durch Mutation von verschiedenen Genen
    • insulininduzierte Lipodystrophie: durch wiederholte Verabreichung von Injektionen mit Insulin
    • lokale Lipodystrophie: durch Druck/Verletzungen/Mikrotraumen
Ursachen
  • Lipatrophie: Traumen, andauernder Druck, wiederholte Injektionen (Insulin, Glukokortikoide)
  • Liphypertrophie: Volumenzunahme der Adipozyten
Symptome
  • Haut: weiche Beule/Vertiefung
  • Lokalisation: Gesicht, Körperstamm, Extremitäten
  • Allgemeinsymptome: extremes Hungergefühl, Kardiomyopathie, metabolisches Syndrom, Fettleber
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Insulin, Familienanamnese
Körperliche Untersuchung: Haut
Labor: Fette, Zucker

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome
Bilder

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