Operationen
Longo, Operation nach

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Longo, Operation nach

Longo-OP, Stapler-Hämorrhoidopexie nach Longo; operative Abtragung von Hämorrhoiden mittels eines sogenannten Staplers (Schneide-/ Klammergerät).

Indikationen
  • Hämorrhoiden
  • Analprolaps
Vor der Operation
(präoperativ)
  • Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
  • Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
  • Prämedikation
  • Nüchternheit
  • Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
  • Klistier
Operationstechnik
(Durchführung)
  • Hautdesinfektion: der Aftergegend
  • Abdeckung: Lochtuch oder bei größeren Eingriffen sterile Abdeckung des gesamten Afterbereichs
  • weiteres Vorgehen:
    • evtl. vorherige Rektoskopie
    • vorsichtige Weitung des Analkanals mittels Dilatatoren, die vorher mit Vaseline gleitfähig gemacht wurden
    • Tabaksbeutelnaht 4 cm oberhalb des Übergangs After/ Mastdarm
    • Verknoten der Naht mit dem Stapler
    • Einführen des Staplers in den After
    • das vorgefallene Gewebe wird in den Stapler gezogen
    • Schließen des Staplers, das vorgefallene Gewebe wird gequetscht
    • Ausschneiden eines ca. 3 cm breiten Rings mit dem befallenen Gewebe
    • Setzen einer Doppelreihe von Titanklammern (Anastomose)
    • Entfernung des Staplers
    • Überprüfung der Anastomose auf Dichtigkeit/Blutung durch eine Rektoskopie
Lagerung
  • Steinschnittlage
Komplikationen
  • Blutungen
  • Wundheilungsstörungen
  • Stenosen
  • Schließmuskelschwäche
  • Schädigung der Darmschleimhaut
Narkoseverfahren
  • Narkoseart: Intubationsnarkose oder Spinalanästhesie
  • Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung
Nachsorge
  • keine Teilnahme am Strassenverkehr
  • Sitzbäder
  • gründliche Reinigung nach einem Stuhlgang
  • ballaststoffreiche Ernährung

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