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Lungenmetastase

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Lungenmetastase

Lungenfilia ist eine weitere Bezeichnung für die Lungenmetastase. Bei der Lungenmetastase handelt es sich umbösartige Tochtergeschwülste (Metastasen) eines Tumors, der außerhalb des Lungengewebes entstanden ist. Diese Metastasen kommen bei ca. 30- 40% aller Krebsarten vor. Meistens liegen die Primärtumore nicht in der Lunge selbst. Die Tumorableger dieser Tumore kommen meist über das Blut oder die Lymphe in das Lungengewebe. Die Metastasen können einzeln (solitär), wie auch vielzählig in der Lunge vorhanden sein. Meist sind treten dabei nur geringfügige bis fast keine Symptome auf. Kommt es aber zu Beschwerden ist deren Art und Stärke von der Lokalisation und der Ausbreitung der Metastasen abhängig. Meist werden die Lungentochtergeschwülste vor dem Primärtumor diagnostiziert. Die Art der Therapie hängt ab vom Primärtumor und dem gesundheitlichen Zustand des Patienten.

Leitmerkmale:  Bluthusten, Dyspnoe, hartnäckige Hustenattacken
Definition Bei den Lungenmetastasen handelt sich um Absiedlungen von anderen Tumoren in der Lunge

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Lungenfilia
Einteilungen
  • primäre Lungenmetastasen: Ausgangspunt der Tochtergeschwülste ist die Lunge selbst
  • sekundäre Lungenmetastasen: der Primärtumor liegt außerhalb der Lunge
Ausgangspunkt
  • Streuung über Blut: Haut (Melanom, Sarkome), Schilddrüse, Mamma, Chorionkarzinom, Prostata, Niere, Kolon, Bronchien
  • Streuung über Lymphe: Mamma, Hoden, Magen, Pankreas, Lymphome, Bronchien
  • direkte Ausbreitung: durch Einbruch eines in der Nähe der Lunge liegenden Tumors ins Lungengewebe (Schilddüse, Ösophagus, Thymus, Lymphome, Leber, Magen
Pathogenese Über meist hämatogen Streuung kommt es zu zahlreichen Lungenherden, da die Lunge wie ein Filter im venösen System wirkt

Ursachen
  • Primärtumor innerhalb und außerhalb der Lungen
Symptome Über lange Zeit asymptomatisch:

  • Lungen: langanhaltenden Husten, Bluthusten, Bronchitis, zunehmende Stenose-Symptome (Luftnot), Belastungsdyspnoe
  • Allgemeinsymptome: Gewichtsverlust, Brustschmerzen
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Untersuchung von Prostata/Mammae, HNO-Konzil
Apparative Diagnostik: Röntgen-Thorax (Unterschied Primärtumor- Metastasen), Schilddrüsensonographie, Bronchoskopie, Gastro-/Koloskopie

Differentialdiagnose
  • Lungenabszess
  • Lungeninfarkt
  • Silikose
  • Asbestose
  • Echinokokkus-Zyste
  • Sarkoidose
  • Plasmozytom
  • Rheumaknoten
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome
  • Medikamentöse Therapie: Chemotherapie
  • Operative Therapie: Strahlentherapie, chirurgische Entfernung
Bilder

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