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Lymphangiom

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Lymphangiom

Lymphgeschwulst ist eine weitere Bezeichnung für das Lymphangiom. Unter einem Lymphangiom versteht man einen gutartigen Tumor der kleinen Lymphgefäße. Er tritt meist im frühen Kindesalter auf. Die genaue Ursache für deren Entstehung ist noch unbekannt. Möglicherweise spielen vererbte Fehlbildungen des Lymphsystems eine Rolle. Dabei kommt es zu einer Fehldifferenzierung im zweiten Schwangerschaftsmonat, wodurch die Lymphangiome aus Aussackungen des Venen- und Lymphsystem entstehen. Vor allem davon betroffen sind Hals-, Becken- und Mesenterialvenen. Es kommt dabei zu fehlenden Verbindungen zwischen der Lymphe und den Venen, so dass die Lymphe nicht mehr abfließen kann und die Lymphgefäße sich erweitern. Lymphangiome können sich nicht spontan zurückbilden, sie müssen meist operative entfernt werden.

Leitmerkmale: Lymphschwellungen
Definition Beim Lymphangiom handelt es sich um einen benignen Tumor der Lymphgefäße

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Lymphgeschwulst
Vorkommen
(vor allem bei)
  • frühes Kindsalter: Geburt bis 5. Lebensjahr
Bevorzugte Stellen
  • Haut
  • Schleimhäute
  • Mediastinum
  • Retroperitoneum
Einteilung
  • kavernöse Lymphangiome (Lymphangioma cavernosum):
    • Symptome: dunkel verfärbte Einblutungen
    • Lokalisation: Gesicht, Achseln, Armen, Beinen

  • kapilläre Lymphangiome (Lymphangioma circumscriptum):
    • Symptome: kleine Bläschen, die leicht platzen/nässen
    • Lokalisation: Haut/Schleimhaut von Mund, Lippen, Genitalbereich

  • zystische Lymphangiome (Lymphangioma cysticum, Hygroma colli):
    • Symptome: miteinander verbundene Gefäße
    • Lokalisation: Hals, Nacken, Achseln, Mediastinum
Pathogenese Aus unklaren Ursachen kommt es zu einem verminderten Abfluss der Lymphe über die Venen, wodurch sich die Lymphbahnen erweitern. Innenhalb des Lymphgefäßes kommt es zu einer Verdickung und zur Bildung von Hohlräumen (Zysten)

Ursachen
  • unklar
  • evtl. Erbfehler im Lymphsystem
Symptome
  • Schwellungen: hautfarben bis bläulich, weich, Größe verschieden (bilden sich nicht von alleine zurück)
  • Lokalisation: Lippen, Zungen, Wangen, aber auch ganzer Körper
  • Allgemeinsymptome: durch Verdrängen von nebenliegenden Organen (Schluckbeschweren, Atemstörungen usw.)
Diagnose Anamnese: Klinik, Schwellungen
Körperliche Untersuchung: Schwellungen
Apparative Diagnostik: Sonografie, MRT, Biopsie

Differentialdiagnose
  • Lymphangiomatose
  • Morbus Hodgkin
  • Neurofibrom,
  • Morbus Osler
Komplikationen
  • Atemwegsverlegung
  • Superinfektion
Therapie                    
  • Medikamentöse Therapie: PK 432 (Picibanil; Verödung)
  • Operative Therapie: Entfernung (Laser, Sklerosierung)
Bilder

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