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Lymphom

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Lymphom

Lymphoma, Lymphadenom sind weitere Bezeichnungen für das Lymphom. Das Lymphom ist ein Sammelbegriff für Lymphknotenschwellungen und -vergrößerungen und Tumoren des Lymphgewebes. Die Tumore treten an den Lymphknoten, den Mandeln, der Milz, dem Thymus, der Leber und am Rückenmark auf. Man unterscheidet dabei zwischen gutartigen und bösartigen Lymphomen. Gutartige Tumore entstehen durch die Abwehrtätigkeit des Lymphsystems. Die Vergrößerungen der Lymphknoten verschwinden meist mit Ende der Entzündung wieder. Es besteht dabei aber immer die Gefahr der Bildung eines Abszesses. Dagegen sind bösartige Lymphome maligne Gewebswucherungen. Es kommt hierbei zu einem unkontrollierbaren Wachstum von lymphatischen Zellen.

Leitmerkmale: Schwellung an Hals, Achsel, Leiste
Definition Bei einem Lymphom handelt es sich um eine Wucherung im lymphatischen System

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Lymphoma
  • Lymphadenom
Einteilung
  • gutartige Lymphome: sind Ausdruck der Abwehrfunktion des Körpers
  • bösartige Lymphome
Einteilung nach Verlauf
  • niedrig-maligne, indolente Lymphome:
    • Entwicklung: langsam, über Jahre/Jahrzehnte
    • Ursachen: chronische Erkrankungen
    • Arten: follikuläres Lymphom, multiples Myelom, Haarzell-Leukämie, MALT-Lymphom

  • hoch-maligne, aggressive Lymphome:
    • Entwicklung: schnell
    • Ursachen: akute Erkrankungen
    • Arten: Burkitt-Lymphom, diffuses großzelliges Lymphom
Pathogenese Bei Entzündungen schwellen die Lymphknoten an und verhärten sich. Sie bilden sich nicht mehr vollständig nach Abheilung der Entzündung zurück, sondern bleiben als verhärtete Haustellen weiter bestehen

Ursachen
  • gutartige Lymphome:
    • Infektionserkrankungen: Erkältung, Viren (Mononukleose, HIV), Bakterien (Borreliose, Tuberkulose), Parasiten (Toxoplasmose)
    • Entzündungen: z.B. Zähne

  • bösartige Lymphome: 
    • durch Tumoren, die von Lymphknoten ausgehen, verursacht (Hodgkin-Lymphom, Non-Hodgkin-Lymphom)
Risikofaktoren
  • geschwächtes Immunsystem
  • Infektionen
  • Autoimmunerkrankungen
  • Strahlentherapie
  • Chemotherapeutika
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Appetitlosigkeit, ungewollter Gewichtsverlust, Fieber, Nachtschweiß (bei Bösartigkeit)
  • Lokalisation: Hals, Achseln, Leiste, Organe
  • dermal: Schwellung eines Lymphknotens
Diagnose Anamnese: Lymphknotenschwellung, Symptome
Körperliche Untersuchung: geschwollene Lymphknoten
Apparative Diagnostik: Sonografie, CT, MRT, Biopsie

Komplikationen
  • Entartung
  • Abszess
Therapie
  • Medikamentöse Therapie:  Antibiotika, Glucokortikoide
  • Operative Therapie: evtl. Korrekturen

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