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Symptome (Leitbilder)
Makrohämaturie

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Makrohämaturie

Als Makrohämaturiebezeichnet man eine Ausscheidung von Blut durch den Urin, die man mit dem bloßen Auge sieht. Im Vergleich dazu gibt es auch die Mikrohämaturie. Hier sieht man das Blut im Urin mit dem Auge nicht. Ohne Gegenbeweis gilt ein schmerzlose Makrohämaturie immer als tumorverdächtig. Die Ursachen hierfür können im ganzen Bereich der ableitenden Harnwege liegen (vom Nierenbecken bis zur Harnröhre).


Leitmerkmale:  Rot-/Braunverfärbung des Urins
Definition Bei der Makrohämaturie handelt es sich um eine mit dem bloßen Auge sichtbare Ausscheidung von Blut über den Harn

Einteilung nach Zeitpunkt des Auftretens
  • initiale Makrohämaturie:
    • Definition: bei Beginn des Wasserlassens befindet sich Blut im Urin, danach wird der Harn wieder klar
    • Ursachen: Erkrankungen im Harnröhrenbereich
  • terminale Makrohämaturie:
    • Definition: am Ende des Wasserlassens befindet sich Blut im Urin
    • Ursachen: Erkrankungen im Bereich des Blasenhalses (Zystitis)
  • totale Makrohämaturie:
    • Definition: während des ganzen Wasserlassens befindet sich Blut im Urin
    • Ursachen: Erkrankungen im Bereich der Blase/Harnleiter/Nieren
Ursachen
  • Harnwege: Entzündungen, Verletzungen, Steine, Polypen, Tumoren, Fremdkörper
  • Prostata: Vergrößerung, Krebs
  • Allgemein: Blutgerinnungsstörungen (Hämophilie, Sichelzellanämie)
  • Medikamente
Symptome
  • Urin: rot-/braunverfärbt
  • Schmerzen: meist schmerzlos
Diagnose Anamnese: Klinik, Blutungen
Labor: Blutbild, Entzündungsparameter, Urinuntersuchungen
Apparative Diagnostik: Sonografie, Röntgen, CT (Bauchraum), Blasenspiegelung
Differentialdiagnose
  • Ernährung mit Rote Beete
  • Porphyrie
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung