Krankheiten
Makuladegeneration

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Makuladegeneration

Erkrankungen der Makula lutea (gelber Fleck) der Augennetzhaut.

Leitmerkmale:  akute Sehstörungen in der Mitte des Sehfeldes  (schlechtes (Farb-)sehen, Adaption an wechselnde Lichtverhältnisse)
Einteilung
  • juvenile Makuladegeneration: meist zwischen 10. und 25. Lebensjahr
  • Retinopathia centralis serosa: meist Männer zwischen 30. und 50. Lebensjahr
  • altersbedingte Makuladegeneration (AMD): ab. 50. Lebensjahr
Arten
  • feuchte (exsudative) Makuladegeneration (15-20%):  Flüssigkeitsansammlung zwischen Ader- und Netzhaut
  • trockene (atrophe) Makuladegeneration (80-85%): Atrophie des Pigmentepithels
Pathogenese
  • feuchte Form: durch Platzen eines arteriellen Gefäßes in der Aderhaut kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung zwischen Ader- und Netzhaut, wodurch die Makula zerstört wird, da sie nicht mehr richtig von der Aderhaut versorgt wird
  • trockene Form: durch Ablagerungen von Stoffwechselabbauprodukten zwischen der Ader- und der Netzhaut kommt es zur Unterversorgung der Makula durch Sauerstoff und Nährstoffe, wodurch ein Absterben der Zellen droht
Ursachen
  • unklar
  • ererbt
  • evtl. seelischer/körperlicher Stress
  • evtl. vermehrte Ausschüttung von Adrenalin/Kortisol
Risikofaktoren
  • Diabetes mellitus
  • Rauchen
  • Adipositas
  • Hypertonie
  • erhöhte Blutfette
  • einseitige Ernährung
  • Bewegungsmangel
  • starke Sonneneinstrahlung
  • Stress
Symptome Erst spät, da das gesunde Auge das Sehen übernimmt, dann treten die Symptome aber akut ein:

  • Auge: kleine Flecken oder großflächige verzerrte Bilder in der Mitte des Sehfeldes, Verschlechterung des Farbsehens, schwierige Anpassung des Auges an veränderte Lichtverhältnisse, Blendempfindlichkeit, Kontrastschwäche
  • keine Schmerzen
  • bei Ulcus Blutungen
Diagnose Anamnese: Sehverschlechterung
Apparative Diagnostik: Augenhintergrundspiegelung (Ablagerungen), Fluoreszenz-Angiographie (mittels Farbstoff), Amsler Gitter Test

Differentialdiagnose Grauer Star

Komplikationen Sehverlust

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Rauchen vermeiden, Alkohol einschränken, Ausschalten der Risikofaktoren
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Entspannungsübungen, Phytotherapie
  • Ernährungstherapie: Fett/Fleisch/Süßigkeiten einschränken, viel Gemüse, (grün, Tomaten, Karotten), Fisch
  • Operative Therapie: Brille, Lasertherapie, Entfernung der Einblutungen, Photodynamische Therapie (PDT)
Weiterführende
Internetseiten

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