Anästhesie
Maschinelle Autotransfusion Sell Saver

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Maschinelle Autotransfusion (MAT) – Sell Saver

Maschinelle Wiederaufbereitung von Blut, das vom Operationsgebiet/Blutungshöhle abgesaugt wurde.

Allgemein
  • wird während oder nach einer Operation mit großem Blutverlust durchgeführt
  • die gewonnen Erythrozyten werden vollständig von unerwünschten Fremdkörpern (Zelltrümmern usw.) gereinigt
  • die Retransfusion muss innerhalb von 6 Stunden erfolgen
Indikationen
  • Operationen mit großem Blutverlust (intra- wie auch postoperativ)
  • Gefäßoperationen
  • Eingriffe an der Leber
  • orthopädische Operationen
Aufgaben
  • Vermeidung/Verringerung der Gaben von Fremdblut
Durchführung
  • der Filter des Absaugreservoirs muss bodenbedeckt mit der Heparinlösung (25 000 IE Heparin auf 1 Liter NaCl 0.9%) gefüllt werden (ca. 250 ml)
  • Absaugen des Blutes (dabei wird das Blut herparinisiert; 60 – 100 Tropfen/Min von der Heparinlösung)
  • das Blut wird in einem Behälter mit Filter gesammelt (Entfernung von Luftblasen und Verunreinigungen)
  • über eine 2. steriles Einmalsystem, das in ein den Cell Saver gelegt wird, wird das Blut zentrifugiert (Trennung der Erythrozyten von den Fremdkörpern)
  • danach wird das zentrifugierte Blut  mittels einer Kochsalzlösung gewaschen (Zellfragmente, Antikoagulanzien, Bakterien, Proteinreste werden entfernt)
  • und danach an den Patienten wieder mittels Transfusionsbesteck retransfundiert
  • vor der Wiedergabe muss das Blut des Patienten und das Blut des Cell Savers noch mittels Bedside-Test überprüft werden
Kontraindikationen
  • Operationen am keimbelasteten Gewebe (Sepsis)
  • Tumorgewebe
Vorteile
  • Reduzierung der Gefahr der Übertragung von Infektionskrankheiten
  • Vermeidung von Fremdblut
  • gute immunlogische Kompatibilität
  • schnelle Verfügbarkeit
Bilder

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