Mastitis

Brustdrüsenentzündung, als einfache Stauungs- oder Schwangerschaftsmastitis, meist jedoch als aufsteigende Infektion im Wochenbett und in der Laktationsperiode.

Einteilung	Mastitis non puerperalis: diffuse bakterielle Entzündung der Brustdrüse außerhalb der Laktationsperiode Mastitis puerperalis: bakterielleEntzündung der einer stillenden Frau, zwischen 10.-15. Tag nach der Geburt
Pathogenese	Mastitis non puerperalis: durch einen Sekretstau in den Milchgängen kommt es zu einer Entzündung. Mastitis puerperalis: durch kleine Rhagaden/Verletzungen dringen die Erreger beim Stillen vom Kind in die Mutterbrust (Drüsengewebe) ein; entweder infiziert sich das Bindegewebe oder der Erreger breitet sich in den Milchgängen aus.
Ursachen	Entzündung durch Staphylokokken aureus Milchstau, unzureichende Stillhygiene Rhagaden
Symptome	Fulminanter Verlauf (Mastitis non puerperalis weniger akut): Erstsymptom: druckschmerzhaften Verhärtung (meist einseitig), Spannungsgefühl Entzündungszeichen: schmerzhafte Schwellung, Rötung, Überwärmung, einseitig Allgemeinsymptome: rascheshohes Fieber (bis 400C), schmerzhafte Schwellung der Achsellymphknoten, Abgeschlagenheit, Müdigkeit später: axilläre Lymphknoten vergrößert, später in 50 % Brustdrüsenabszess
Diagnose	Anamnese: Klinisch, Entbindung, Milchstau Inspektion: tastbare, druckschmerzhafte Verhärtungen Labor: Entzündungsparameter↑ Apparative Diagnostik: Sonographie
Differentialdiagnose	Mammakarzinom, Tumoren
Komplikationen	Abszessbildung, Nekrosen, Fisteln
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Brustentleerung (Abpumpen der Milch), Ruhigstellung (Hochbinden), Kühlung, Rotlicht, körperliche Schonung, Umschläge mit Retterspitz, Quark, Brust entlasten (straffer BH), feucht-warme Umschläge Naturheilkundliche Therapie: Ohrakupunktur, Homöopathie, Phytotherapie Medikamentöse Therapie: Prolaktinhemmer (Reduktion des Milchflusses), Antibiotika, Antiphlogistika Operative Therapie: bei Bedarf (Abszessspaltung)