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Mastopathie, fibrinös-zystisch

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Mastopathie, fibrinös-zystisch

Dysplasie der Mamma; gutartige Veränderungen der Brustdrüsen, Milchgänge und des Bindegewebes, zwischen Geschlechtsreife und Wechseljahre auftretend, Frauen zwischen 30. und 40. Lebensjahr.

Leitmerkmale: starke Knotenbildung der Brust
Einteilung
  • fibröse Mastopathie (Mastopathia fibrosa): die Gewebsinnenschicht des Drüsengewebes verhärtet sich
  • fibroadenomatöse Mastopathie (Mastopathia fibroadenomatosa): geschwulstartige Vermehrung des Drüsengewebes
  • fibrozystische Mastopathie (Mastopathia fibrosa cystica): Bindegewebsvermehrung und erweiterte Drüsengänge
Stadien
  • I  verdicktes Brustgewebe, ohne Epithelveränderungen
  • II  Epithelvermehrung/-vergrößerung, ohne Gewebszellveränderung
  • III Epithelproliferation mit starker Zellvermehrung mit Gewebszellveränderung
Pathogenese Durch die Vermehrung des Östrogens kommt es zu einem vermehrten Wachstum des Drüsengewebes (vermehrte Sekretbildung, Gangerweiterungen).

Ursachen
  • hormonbedingt: Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron  (Klimakterium, Gestagenmangel, Östrogenüberschuss)
  • Hyperprolaktinämie
  • Hypothyreose
  • familiäre Häufigkeit
Symptome Verstärken sich vor der Regelblutung und lassen nach Einsetzen der Blutung nach, meist beidseitig:

  • Knoten: einzelne körnige Verhärtungen bis Verknotung der ganzen Brust
  • Schwellung der Brust: Spannungsgefühl, Schmerzen
  • Sekretion aus der Mamille: weißlich bis blutig, spontan
  • Berührungsempfindlichkeit der Brust
  • in der Regel keine Entzündungszeichen
Diagnose Anamnese: Klinik, Menstruation
Körperliche Untersuchung: Abtasten der Brust
Apparative Diagnostik: Sonographie, Mammographie, Feinnadelbiopsie

Differentialdiagnose Mamma-Krebs, Brustdrüsenzysten, Lipom

Komplikationen Zystenbildung, maligne Entartung

Therapie
  • Grad I/II: Hormontherapie (Polaktinhemmer, Gestagene), evtl. Knotenexstirpation
  • Grad III (verstärktes Karzinom –Risiko): brusterhaltende Operation
  • Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie

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