Meckel-Divertikel

Appendizitiszeichen: Bauchschmerzen, Brechreiz, Fieber, Schweißausbrüche
akut: harte Bauchdecke, Druckempfindlichkeit

Fingerförmige Ausstülpung des Ileums durch einen fort bestehenden Rest des Dottergangs.

Pathogenese	Unvollständige Rückbildung des Dottergangs (normalerweise in der 6.-7. Fetalwoche), bei 1-3% der Menschen bleibt er aber bestehen.
Symptome	Meist symptomlos Appendizitiszeichen: Bauchschmerzen, Brechreiz, Fieber, Schweißausbrüche akut: harte Bauchdecke, Druckempfindlichkeit
Diagnose	Anamnese: Schwangerschaft, letzte Menstruation, Stuhlgang, Vorerkrankungen, Begleitsymptome (Fieber) Körperliche Untersuchung: Inspektion: Abwehrhaltung wegen starker Schmerzhaftigkeit Perkussion: schmerzhaft (Vorsicht!) Labor: Blutbild, Leukozytose, CRP↑, BKS ↑, Elektrolyte, Blutzucker, Urinstatus Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen (Abdomen)
Differentialdiagnose	enteral: Cholezystitis, M. Crohn, Reizdarm, Darmperforation, Appendizitis, Ileus gynäkologisch: Adnexitis, Follikelsprung, extrauterine Gravidität renal: Zystitis, Pyelonephritis, Ureterstein, Harnwegsinfekt Interkostalneuralgie
Komplikationen	Entzündung (Divertikulitis), Ulkus, Perforation, massive Blutungen, Ileus
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Nahrungskarenz, Bettruhe Operative Therapie: Resektion
Sonderfall: Dünndarmdivertikel	Meist im Duodenum: Nähe der Papilla Vateri. Symptome: Anämie, epigastrische Schmerzen Komplikationen: Obstruktion, Blutung, Entzündung bei Entzündung: Gallenflussbehinderung