Mediastinalemphysem

Allgemein: maschinelle Beatmung, Valsalva-Man&ouml;ver
Brust: Thoraxtrauma, &Ouml;sophagusperforation
Atemwege: Trachearuptur, Lungenemphysem, Husten
Infektionen: Tuberkulose, Mediastinitis, Histoplasmose&nbsp;&nbsp;

Pneumomediastinum ist eine weitere Bezeichnung für das Mediastinalemphysem. Beim Mediastinalemphysem handelt es sich um eine Luftansammlung im Mediastinum. Die Luft stammt entweder aus dem Alveolarraum oder aus dem Verdauungstrakt. Oft tritt gleichzeitig ein Pneumothorax mit auf.

Definition	Als Mediastinalemphysem bezeichnet man eine Luftansammlung im Mediastinum, die sich außerhalb der Lungen befindet
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Pneumomediastinum
Einteilung	primäres Mediastinalemphysem: bei körperlicher Anstrengung, Hustenattacken, heftiges Erbrechen, Tauchen, Geburt sekundäres Mediastinalemphysem: bei Verletzungen der Pleura/ Bronchien/Ösophagus/Operationen am Hals, Fremdkörperentfernung, schwere Asthmaanfälle, Beatmungen
Ursachen	Allgemein: maschinelle Beatmung, Valsalva-Manöver Brust: Thoraxtrauma, Ösophagusperforation Atemwege: Trachearuptur, Lungenemphysem, Husten Infektionen: Tuberkulose, Mediastinitis, Histoplasmose
Symptome	Drosselgrube: Knistern beim Abtasten (Hautemphysem Bei ausgeprägtem Emphysem: Atemsystem (selten): Atemnot, obere Einflussstauung, evtl. Schluckbeschwerden Schmerzen: stark, hinter dem Brustbein, Herzbereich
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Abtasten Thorax Labor: Blutbild, Entzündungsparameter Apparative Diagnostik: Röntgen/ CT (Ausmaß des Emphysems), Sonografie
Differentialdiagnose	Pericarditis Lungenembolie akutes Koronarsyndrom
Komplikationen	Hautemphysem Mediastinitis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Sauerstoffzufuhr, Behandlung der Grunderkrankung Medikamentöse Therapie: Antitussiva, Antibiotika (Mediastinitis-Gefahr) Operative Therapie: Verschluss des Lecks, Inzision der Luftblase
Prognose	Gut wenn sich das Leck verschließen lässt, sonst hohe Letalität.