Mediastinoskopie

Endoskopische Untersuchung des Mittelfellraums im Thorax.

Indikation	vergrößerte Lymphknoten im Mediastinum Lungen-/Bronchialtumoren, Mesotheliom, Metastasen Sarkoidose
Durchführung	der Patient ist nüchtern er liegt auf dem Operationstisch legen eines peripheren i.v.-Zuganges und Anschließen an einen Überwachungsmonitor nach Setzen einer Intubationsnarkose (Vollnarkose) wird die Haut über der Einstichstelle des Endoskops großflächig desinfiziert der Untersucher kleidet sich steril ein, das OP-Gebiet wird steril abgedeckt Hautschnitt für das Einführen des Endoskops (3-5 cm lang, an der Schlüsselbeingrube) Einführen des Endoskops von kranial zwischen die beiden Lungenflügeln (ca. 10 cm) evtl. Gewebeentnahme steriler Nahtverschluss der Punktionsstelle und Verband nach Entfernen des Endoskops der Patient wird auf Station weiter überwacht
Kontraindikationen	Gerinnungsstörungen
Komplikationen	Verletzung von Gefäßen: Blutungen Infektion Pneumothorax Nervenverletzungen (Zwerchfelllähmung) Atemnot Heiserkeit Hautemphysem Perforation von Speiseröhre/Trachea Luftembolie Herzrhythmusstörungen