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Megakolon

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Megakolon

Megacolon, Dickdarmerweiterung sind weitere Bezeichnungen für das Megakolon. Als Megakolon bezeichnet man eine angeborene oder erworbene große Erweiterung des Dickdarms (über 12 Zentimeter). Diese ist aber nicht bedingt durch eine Verlegung des Darmlumens. Auslöser kann ein stark erhöhter Druck im Lumen des Dickdarms, eine Störung in der nervlichen Versorgung der Dickdarmmuskulatur oder eine Erkrankung der Kolonwand sein. Es besteht die Gefahr eines fulminanten Verlaufs mit Multiorganversagen und damit Lebensgefahr.


Leitmerkmale:  aufgetriebener/schmerzhafter Bauch
Definition Beim Megakolon handelt es sich um eine Dilatation des Dickdarms

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Megacolon
  • Dickdarmerweiterung
Einteilung/Ursachen
  • angeborenes Megacolon: Morbus Hirschsprung
  • erworbenes Megacolon:
    • akutes Megacolon: durch Ileus
    • chronisches Megacolon: durch chronische Verstopfung (Colitis ulzerosa, Morbus Crohn, Chargas-Krankheit, Tumor, Analentzündungen)
    • toxisches Megacolon: Bakterien dringen vom Darm in die Darmwand ein und lösen eine Darmlähmung aus
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einem Stau des Stuhls im Dickdarm, dadurch bläht dieser sich auf. Später treten Entzündungen im Darmbereich auf wodurch Bakterien in die Darmwand eindringen können, dort Entzündungen auslösen und schließlich treten die Bakterien ins Blut über (Blutvergiftung)

Symptome
  • Verdauungstrakt: Bauchschmerzen, Magenkrämpfe, Völlegefühl, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Meteorismus
  • Stuhl: Obstipation, niedrige Stuhlfrequenz
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Abtasten Bauch
Labor: Entzündungsparameter, Elektrolyte
Apparative Diagnostik: Röntgen
Komplikationen
  • Ileus
  • Sepsis
  • Multiorganversagen
Therapie Behandlung der Grunderkrankung:
  • Allgemeinmaßnahmen: Bewegungstherapie
  • Ernährungstherapie: flüssige Nahrung, keine blähenden Speisen, gutes Kauen, parenteral
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Glucokortikoide
  • Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Operative Therapie: Anus praeter