Meniskusruptur - Meniskusriss

Einriss des Innen- oder Außenmeniskus, v.a. bei Männern vorkommend.

Einteilung	Horizontalriss: der Rissverlauf ist waagrecht Korbhenkelriss: der Riss läuft entlang der Fasern durch den Meniskus hindurch komplexer Riss: Kombination aus verschiedenen Rissformen Lappenriss: der Riss zieht vom Meniskusrand zur Meniskusbasis Längsriss: der Riss führt parallel zur Meniskusverankerung an der Gelenkkapsel Radiärriss: der Riss läuft vom Innenrand entlang des Meniskus nach außen
Grade (degenerativ)	Grad I: Schaden zentral, punktförmig Grad II: Schadenhorizontal, die Meniskusoberfläche wird nicht erreicht Grad III: Schaden bandförmig, die Meniskusoberfläche wird erreicht Grad IV: Schaden mehrfach
Pathogenese	Durch Rotationsbewegungen und einer starken Belastung des Kniegelenks kommt es bei starker Überlastung zum Riss des Meniskus. Da der Innenmeniskus weniger beweglich ist als der Außenmeniskus ist meist dieser von Verletzungen betroffen.
Ursachen	degenerative Veränderungen: Alter, Überlastung (Beruf, Sport) Trauma
Symptome	Schmerzen: belastungsabhängig (evtl. einschießend), im Knie/-spalt muskulär: Streck-/Beugehemmung, Einklemmungserscheinungen durch Schonung: Atrophie der Oberschenkelmuskulatur, Hinken frische Verletzungen (Hydrops): starke Schmerzen, Erguss
Diagnose	Anamnese: Symptome, Verletzungshergang Körperliche Untersuchung: Palpation des Gelenkspalts (=> Schmerzen), Gelenkserguss Tests: Steinmann-Zeichen I/II, Payr-Zeichen, Apley-Test, McMurray-Test, Böhler-Zeichen Apparative Diagnostik: Röntgen, MRT, Arthroskopie
Differentialdiagnose	Freie Gelenkkörperchen, Kreuzbandverletzungen, Arthrose
Komplikationen	Gonarthrose, Synovialitis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Kühlung,Schonung, Physiotherapie, Krankengymnastik Naturheilkundliche Therapie: Neuraltherapie Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antirheumatikum Operative Therapie: Arthroskopie, Nähen des Risses