Symptome (Leitbilder)
Menstruationsstörung

 Zurück zur alphabetischen Auswahl

Menstruationsstörung

Menses mit begleitenden Beschwerden bzw. veränderter Zykluslänge, Häufigkeit oder Stärke der Blutung.

Ursachen
  • gynäkologische Ursachen: Endometriose, Uterusmyome, Zervikalstenosen, Lageanomalien des Uterus, Tumoren
  • endokrine Ursachen: Morbus Cushing, Prolaktinom, adrenogenitales Syndrom
  • Psyche: Stress, Anorexia nervosa
  • Allgemeinerkrankungen: Gerinnungsstörungen, Medikamente, starke Gewichtsabnahme/-zunahme
Arten
  • Amenorrhoe:
    • primäre Amenorrhoe: Menstruation ist noch nie eingetreten: bei funktionsunfähigen Ovarien, hormonellen/vegetativen Störungen (Hypothalamus, Hypophyse), Anomalie der Geschlechtschromosomen, Verschluss von Gebärmutter/Vagina
    • sekundäre Amenorrhoe: Ausbleiben der Menstruation von mindestens  3 Monate bei vorheriger Regelmäßigkeit: während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei körperlich/psychischen Belastungen, Magersucht, hormonelle Störungen, Ovarialtumoren, Hypothalamus-/Hypophysenerkrankungen
  • Dysmenorrhoe: starke, krampfartige, schmerzhafte (im Unterleib), vor und während der Menstruation, Übelkeit, Erbrechen, Rücken-/ Kopfschmerzen: bei hormonellen und /oder vegetativen Störungen, Fehlbildungen,  psychischer Stress, Endometriose, Entzündungen, Uterus myomatosus, Spirale, Tumoren
  • Menorrhagie: verstärkte/verlängerte Regelblutung, verursacht durch einen zu geringe Östrogenproduktion in der ersten Zyklushälfte (schwache Schleimhaut): bei Endometriose, Myom, Endometritis, Ovarialtumor, Spirale
  • Metrorrhagie: länger als 7 Tage dauernde Uterusblutung außerhalb des Menstruation: Karzinom-Verdacht
  • Hypermenorrhoe: starke Regelblutung: bei Endometriose, Myom, Ovariartumor, hämorrhagische Diathese
  • Hypomenorrhoe: schwache Regelblutung: durch Pille
  • Oligomenorrhoe: seltene Regelblutung: bei Ovarialinsuffizienz
  • Polymenorrhoe: häufige Regelblutung: durch verkürzte Follikel-/ Gelbkörperphase, Pille
  • Prämenstruelles Syndrom (PMS): Symptomenkomplex, der typischerweise vor der Menstruation auftritt mit körperlichen und psychischen Leitsymptomen wie Gereiztheit, Affektlabilität, Depressionen, Kreislaufbeschwerden, Kopf- und Rückenschmerzen, Schmerzen und Spannungsgefühl der Brust, Verdauungsbeschwerden, Gewichtszunahme durch Ödembildung
Differentialdiagnose Leitsymptom: Unterbauchschmerzen

  • genitale Ursachen: meist mit zyklusabhängigen Schmerzen: Endometriose, Ovarialzysten, Stildrehung, Adnexitis, Ovarialtumor/-ruptur, Extrauterinschwangerschaft, Myom
  • extragenitale Ursachen: meist mit zyklusunabhängigen Schmerzen (daher auch DD der Unterbauchschmerzen bei Männern): Appendizitis, Leistenhernie, Harnleitersteine, Zystitis, Uretritis, Douglasabszess, M. Crohn, Colondivertikel, Colitis, Lymphadenitis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Wärmeanwendungen am Unterbauch (Wärmflasche, feucht-warme Umschläge) Heublumensack, Voll-/ Sitzbäder mit Melisse, Psychotherapie
  • Ernährungstherapie: leichte Kost, Obst, Gemüse, Ballaststoffe, Magnesium, Vitamin B6
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur,Bachblüten, Bioresonanztherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schröpfen, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Prostaglandine, Pille

gg

  Zyklus
(Tage)
Blutungsdauer
(Tage)
Blutungsstärke
Ursachen
Normale Blutung 25-31 3-6 50-150 ml
Menorrhagie
(verlängerte Blutung)
  größer 6 Meist erhöht Uteruspolypen, Myome, Endometriose, Gerinnungsstörungen
Brachymenorrhoe
(verkürzte Blutung)
  Stunden
bis 2,5 Tage
Normal bis vermindert Störungen im Uterus/ Ovarien, Nachtarbeit, psychische Belastung, Ovulationshemmer
Hypermenorrhoe
(zu starke Blutung)
  größer  5 Vorlagen tgl. > 150 ml Myome, chronische Entzündungen an Uterus/Adnexen, hormonelle Störungen, Gerinnungsstörungen
Hypomenorrhoe
(verminderte Blutung)
       
Spotting
(Schmierblutung)
  kleiner  2 Vorlagen tgl.    
Metrorrhagie
(Zusatzblutung, außerhalb der Periode)
       
Polymenorrhoe
(unregelmäßige Blutung)
< 25     Ovulationshemmer
Oligomenorrhoe
(zu seltene Blutung)
>35     Pubertät, Klimakterium
Amenorrhoe
(keine Blutung)
größer  3 Monate      

gg