Menstruationsstörung

Zyklusstörung, Monatsblutungsstörung, Zyklusanomalie sind weitere Bezeichnungen für die Menstruationsstörung. Bei Menstruationsstörungen spricht man von einer Monatsblutung mit begleitenden Beschwerden bzw. veränderter Zykluslänge (regelmäßig alle 25 bis 31 Tage ist normal), Häufigkeit oder Stärke der Blutung. Es gibt verschiedene Hormone, die diesen Ablauf steuern und zusammenwirken müssen. Schon geringste Störungen können sich hierbei auf den Zyklus auswirken. Davon betroffen kann jede 10. Frau sein. Die Störungen können den Alltag recht stark beeinträchtigen. Die meisten Menstruationsstörungen sind harmlos, es können sich aber auch ersthafte Erkrankungen dahinter verbergen, womit jede Störung des Zyklus medizinisch abgeklärt werden muss.

Definition	Bei der Menstruationsstörung handelt es sich um Veränderungen im normalen Zyklus der Mensis
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Zyklusstörung Monatsblutungsstörung Zyklusanomalie
Steuerung durch	Hypothalamus: setzt Gonadotropin freisetzende Hormone frei Gonadotropin freisetzende Hormon: regen die Hypophyse zur Produktion von luteinisierenden Hormon und follikelstimulierenden Hormon ab luteinisierendes Hormon/follikelstimulierendes Hormon: regen die Eierstöcke an Eierstöcke: produzieren die Hormone Östrogen/Progesteron und steuern somit die Menstruation
Arten	Amenorrhoe: primäre Amenorrhoe: Menstruation ist noch nie eingetreten: bei funktionsunfähigen Ovarien, hormonellen/vegetativen Störungen (Hypothalamus, Hypophyse), Anomalie der Geschlechtschromosomen, Verschluss von Gebärmutter/Vagina sekundäre Amenorrhoe: Ausbleiben der Menstruation von mindestens 3 Monate bei vorheriger Regelmäßigkeit: während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei körperlich/psychischen Belastungen, Magersucht, hormonelle Störungen, Ovarialtumoren, Hypothalamus-/Hypophysenerkrankungen Dysmenorrhoe: starke, krampfartige, schmerzhafte (im Unterleib), vor und während der Menstruation, Übelkeit, Erbrechen, Rücken-/ Kopfschmerzen: bei hormonellen und /oder vegetativen Störungen, Fehlbildungen, psychischer Stress, Endometriose, Entzündungen, Uterus myomatosus, Spirale, Tumoren Menorrhagie: verstärkte/verlängerte Regelblutung, verursacht durch einen zu geringe Östrogenproduktion in der ersten Zyklushälfte (schwache Schleimhaut): bei Endometriose, Myom, Endometritis, Ovarialtumor, Spirale Metrorrhagie: länger als 7 Tage dauernde Uterusblutung außerhalb der Menstruation: Karzinom-Verdacht Hypermenorrhoe: starke Regelblutung: bei Endometriose, Myom, Ovarialtumor, hämorrhagische Diathese Hypomenorrhoe: schwache Regelblutung: durch Pille Oligomenorrhoe: seltene Regelblutung (Zykluslänge über 38 Tage): bei Ovarialinsuffizienz Polymenorrhoe: häufige Regelblutung (Zykluslänge unter 24 Tage): durch verkürzte Follikel-/ Gelbkörperphase, Pille Prämenstruelles Syndrom (PMS): Symptomenkomplex, der typischerweise vor der Menstruation auftritt mit körperlichen und psychischen Leitsymptomen wie Gereiztheit, Affektlabilität, Depressionen, Kreislaufbeschwerden, Kopf- und Rückenschmerzen, Schmerzen und Spannungsgefühl der Brust, Verdauungsbeschwerden, Gewichtszunahme durch Ödembildung Brachymenorrhoe: Blutungsdauer unter 3 Tage Zwischenblutung: irreguläre Blutung zwischen zwei normalen Regelblutungen Schmierblutung: kleiner Blutungen postmenopausale Blutung: Blutungen nach der Menopause
Ursachen	gynäkologische Ursachen: Endometriose, Uterusmyome, Adenomyose, Eierstockentzündungen, Zervikalstenosen, Lageanomalien des Uterus, Tumoren (Uterus/ Eierstock), PCO-Syndrom, Extrauterinschwangerschaft endokrine Ursachen: Morbus Cushing, Prolaktinom, adrenogenitales Syndrom, Schilddüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie, Hypophyseninsuffizienz/ -tumoren, Nebenniereninsuffizienz Fehlbildungen: Asherman-Syndrom, Agnesie/Hypoplasie der Genitalien Infektionen: Geschlechtskrankheiten chronische Erkrankungen: Diabetes mellitus, Leber-/Nierenerkrankungen Psyche: Stress, Anorexia nervosa Allgemeinerkrankungen: Gerinnungsstörungen, starke Gewichtsabnahme/ -zunahme, Leberzirrhose, systemischer Lupus erythematodes, hämorrhagische Diathesen Allgemein: Medikamente (Spirale, Pille, Antikoagulantien, Antipsychotika), Pubertät, Wechseljahre, Fehlgeburten, Suchtmittel, Leistungssport, Zeitverschiebungen
Symptome	Blutungen: häufigen, länger, kürzer usw., hoher Blutverlust, Eisenmangel Allgemeinsymptome: starke Schmerzen bis Unterbauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, Gewichtsverlust/-zunahme, Depression, Ängste, Schlafstörungen, Müdigkeit
Diagnose	Anamnese: Symptome, Blutungen, Allgemeinerkrankungen, psychische Störungen, Medikamenteneinnahme Körperliche Untersuchung: Unterbauch, genitale, Messung der Basaltemperatur Labor: Abstriche (Infektionen/ PAP), Gerinnungsfaktoren, Eisen, Hormonstatus (Östrogen, FSH, LH, Prolaktin), Schilddrüsenhormone, Schwangerschaftstest Apparative Diagnostik: Sonografie, Hysteroskopie, MRT
Differentialdiagnose	Leitsymptom: Unterbauchschmerzen genitale Ursachen: meist mit zyklusabhängigen Schmerzen: Endometriose, Ovarialzysten, Stildrehung, Adnexitis, Ovarialtumor/-ruptur, Extrauterinschwangerschaft, Myom extragenitale Ursachen: meist mit zyklusunabhängigen Schmerzen (daher auch DD der Unterbauchschmerzen bei Männern): Appendizitis, Leistenhernie, Harnleitersteine, Zystitis, Urethritis, Douglasabszess, Morbus Crohn, Kolondivertikel, Colitis, Lymphadenitis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen und Symptome, Wärmeanwendungen am Unterbauch (Wärmflasche, feucht-warme Umschläge) Heublumensack, Voll-/ Sitzbäder mit Melisse, Psychotherapie, Entspannungsübungen Ernährungstherapie: leichte Kost, Obst, Gemüse, Ballaststoffe, Magnesium, Vitamin B6 Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur,Bachblüten, Bioresonanztherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schröpfen, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Analgetika, Prostaglandine, Pille