Mesotheliom

Beim Mesotheliom handelt es sich um einen diffus wachsenden Tumor des Mesothels (dünne Gewebsschicht, die viele innere Organe bedeckt). Am häufigsten davon betroffen ist das Gewebe der Lunge und der Brustwand. Es handelt sich hierbei um einen langsam wachsenden und meist gutartigen Tumor, der vor allem durch eine Asbestexposition auftritt. Der Tumor entwickelt sich über Jahre (bis 30 Jahre) weiter bis er überhaupt entdeckt wird. Die Ein-Jahres-Überlebenschance ist sehr gering. Das Mesotheliom ist eine anerkannte Berufskrankheit.

Definition	Das Mesotheliom ist ein seltener Tumor des Weihteilgewebes an der Lunge oder Brustfell
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: höheres Lebensalter
Einteilung	gutartiges (benignes) Mesotheliom: langsam wachsend, nicht invasiv, selten bösartiges (malignes) Mesotheliom: schnell wachsend, invasiv
Einteilung nach Wachstum	diffuses Mesotheliom: Vorkommen: als Pleuramesotheliom Aussehen: viele/kleine Knötchen, die zu Platten später konfluieren Metastasen: Pleura, Lunge, thorakale Lymphknoten lokalisiertes fibröses Mesotheliom: Vorkommen: als benignes Mesotheliom Aussehen: infiltrierende Zellen, kollagene Fasern, spindelförmige Sarkomzellen
Typ	epithelialer (papillärer) Mesotheliom: im Epithelgewebe mesenchymaler (sarkomatöser) Mesotheliom: im Bindegewebe/Muskeln/ Knochen/ Knorpel biphasisches Mesotheliom: gemischt undifferenziertes Mesotheliom
Vorkommen	Pleura Brustwand Herzbeutel Peritoneum Tunica vaginalis testis
Ursachen	Asbestose Infektionen
Risikofaktoren	Rauchen Luftschadstoffe
Symptome	Die Symptome treten erst recht spät auf (erst nach 35 Jahren): Ergüsse: Pleura, Perikard, Peritoneum Allgemeinsymptome: Atemnot, anhaltende Brustschmerzen, Husten, Müdigkeit, geschwollener Bauch später: Gewichtsverlust, Fieber, evtl. Spontanpneumothorax
Diagnose	Anamnese: Symptome, Asbest Labor: Biopsie Apparative Diagnostik: Sonografie, Thorakoskopie, CT, MRT
Differentialdiagnose	Pleurasarkom Thymom Metastasen: Adenokarzinom, Nierenzellkarzinom, Osteosarkom Asbestose Asbestpleuritis Lungenkarzinom
Therapie	Medikamentöse Therapie: Chemotherapie Operative Therapie: Entfernung des Tumors, Bestrahlung