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Metastase

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Metastase

Tochtergeschwulst, Filiae; Ansiedelungen von Ablegern bösartiger Tumoren, die von einem Primärtumor ausgehen und von diesem räumlich getrennt sind.

Leitmerkmale: je nach befallenen Organ
Einteilung
  • hämatogene Metastasen: Abwanderung über das Blutsystem
  • lymphatische Metastasen: Abwanderung über die Lymphe
  • liquorgene Metastasen: Abwanderung über den Liquor
Einteilung nach Ort der Metastasierung
  • lokale Metastasen: die Metastasen befinden sich in unmittelbarer Nähe des Primärtumors, Verschleppung über Schnitte/Stiche ins Tumorgewebe
  • regionäre Metastasen: die Metastasen befinden sich vor allem im den Tumor umgebenden Lymphsystem (Lymphknoten)
  • Fernmetastasen: die Metastasen befinden sich vor allem in entfernten Organen, sie wurden über das Blut verbreitet
Pathogenese Aus ungeklärten Ursachen setzt der Primärtumor Tochtergeschwülste ab, wenn dieser Blut- oder Lymphgefäße infiltriert. Diese ziehen stromabwärts zu den dort liegenden Organen und setzten sich dort fest (können auch ein Organ überspringen). Wenig betroffen sind Herz, Milz und Nieren.

Ursachen
  • unklar (bösartige Tumoren haben keine Kapsel)
Risikofaktoren
  • schwaches Immunsystem
  • gute Durchblutung des Tumors
  • Druck auf den Tumor
Symptome Je nach befallenen Organ; häufige Metastasierung:

  • Brustkrebs: Leber, Lunge, Knochen, Gehirn, Haut
  • Darmkrebs: Leber, Lunge, Bauchfell, Knochen, Eierstöcke
  • Lungenkrebs: Gehirn, Leber, Knochen, Nebennieren
  • Prostatakrebs:  Knochen, Leber, Lunge, Hirnhaut
Diagnose Anamnese: Klinik
Apparative Therapie: Sonographie, CT, MRT, Szintigraphie

Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Zytostatika
  • Operative Therapie: Entfernung, Bestrahlung

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