| Allgemein |
- die Symptomatik ist abhängig von der Höhe der Konzentration des Methämoglobin und dem aktuellen Hb-Wert
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| Pathogenese |
Durch verschiedene Ursachen wird das in den Erythrozyten vorhandene Hämoglobin in Methämoglobin umgewandelt, das aber keinen Sauerstoff transportieren kann. Es kommt zu einem deutlichen Sauerstoffmangel im Körper.
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| Ursachen |
- angeboren
- Hämoglobinopathien
- Vergiftung: Chlor, Nitrobenzol, Nitrate, Anilin
- Medikamente: Lokalanästhetika (v.a. Prilocain, Lidocain), Sulfonate, Paracetamol, Phenacetin, Nitroglycerin
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| Risikofaktoren |
- ausgeprägte Anämie
- stark eingeschränkter pulmonaler Gasaustausch
- koronare Herzerkrankung
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| Symptome |
- ab 3% Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Benommenheit, Müdigkeit, Lethargie, Atemnot
- ab 10% Met-Hb: Zyanose, Hypoxämie
- 15 - 20 %: Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Tachykardie, Atemnot, Somnolenz
- ab 70%: Koma bis Tod
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| Diagnose |
Anamnese: Klinik
Labor: Bluttropfen hat eine braune Farbe, Blutgase
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, Ansetzen der auslösenden Noxe, Sauerstoff
- Medikamentöse Therapie: Antidot ist das Methylenblau/Toluidinblau, Bluttransfusion
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