Mikroskopische Polyangiitis (mPAN)

Mikroskopische Polyarteriitis ist eine weitere Bezeichnung für die mikroskopische Polyangiitis. Die mikroskopische Polyangiitis ist eine generalisierte nekrotisierende Vaskulitis der kleinen Gefäße (Arteriolen, Kapillare, Venolen). Sie kann alles Organe befallen. Es ergibt sich dadurch eine Vielzahl an Krankheitsbilder. Die Erkrankung wird zu den Autoimmunerkrankungen gezählt. Es kommt hierbei einem Angreifen der Gefäßwände durch aktive Neutrophile oder Monozyten. Dadurch entstehen Entzündungen und Entzündungsknötchen entlang der Arterien. Die Verlaufsform kann mild aber auch lebensbedrohlich sein.

Definition	Als mikroskopische Polyangiitis bezeichnet man eine nekrotisierende, Gefäßentzündung der kleinen Gefäße ausgelöst durch autoimmunologische Prozesse
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Mikroskopische Polyarteriitis
Ursachen	unbekannt
Pathogenese	Durch ständige Entzündungsreaktionen an den Arteriolen kommt es zu einem Untergang der Blutgefäße. Die einzelnen Organe können nicht mehr vollständig versorgen
Symptome	Lunge: alveoläre Hämorrhagie, Bluthusten, Blut im Sputum, Pneumonitis Nieren: Glomerulonephritis bis Niereninsuffizienz, renale Hypotonie, Proteinurie, Mikrohämaturie Haut: Purpura, subkutane Knötchen (v.a. sind die Beine betroffen), evtl. Nekrosebildung Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Peritonitis Herz: Symptome der Angina pectoris/Herzinfaktes dazu: Fieber, Mattigkeit, Polyneuritis, Sinusitis, Arthralgie, Myalgie, Doppelbilder, Episkleritis, chronische Bronchitis, Appetitmangel, Gewichtsverlust
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: je nach betroffenem Organ Labor: Entzündungszeichen erhöht, Antikörper (pANCA-MPO), Urinuntersuchung (Mikrohämaturie, Proteinurie) Apparative Diagnostik: Nierenbiopsie (Vaskulitis ohne Granulome)
Differentialdiagnose	Wegener-Granulomatose Kollagenosen Polyarteriitis nodosa Schönlein-Henoch- Purpura Churg-Strass-Syndrom
Therapie	Medikamentöse Therapie: Dauertherapie mit Kortikosteroide, Immunsuppressiva