Mittelfußfraktur

Mittelfußbruch, Metatarsalbruch, Metatarsalfraktur sind weitere Bezeichnungen für die Mittelfußfraktur. Bei der Mittelfußfraktur handelt es um einenKnochenbruch eines oder mehrerer Mittelfußknochen (Ossa metatarsalia). Von den Mittelfußknochen gibt es fünf Stück und die befinden sich zwischen den Zehen und der Fußwurzel. Die Knochen können dabei an verschiedenen Knochenteilen gebrochen sein (Schaft, Hals usw.). Meist sind aber auch weitere Brüche am Körper vorhanden und es kommt zu Verletzungen der Weichteile (Muskel, Sehnen, Bänder). Wichtig bei der Behandlung ist es, dass der Betroffene keine Schmerzen mehr hat und den Fuß wieder belasten kann. Meist ist keine Operation von Nöten, es kann konservativ behandelt werden. Die Dauer der Heilung hängt von der Frakturart und ob Weichteile mitverletzt wurden ab.

Definition	Als Mittelfußfraktur bezeichnet man den Bruch eines oder mehrerer Mittelfußknochen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Mittelfußbruch Metatarsalbruch Metatarsalfraktur
Einteilung	Schaftfraktur: der Bruch befindet sich an der Diaphyse Luxationsfraktur: es kommt außer zum Knochenbuch auch zu einer Verrenkung des anschließenden Gelenks Avulsionsfraktur (Abrissfraktur): betroffen ist der 5. Mittelfußknochen, geschieht durch Umknicken, Bruch an der Knochenbasis durch Ziehen der Sehne des langen Wadenmuskels am 5. Mittelfußknochen Jones-Fraktur: betroffen ist der 5. Mittelfußknochen, geschieht durch umknicken beim Zehenspitzengang, Bruch am Übergang zwischen Diaphyse und Metaphyse Lisfranc-Luxationsfraktur: betroffen ist vor allem der 2. Mittelfußknochen, geschieht durch direkte Gewalteinwirkung, der Knochen wird nach hinten verschoben und zerreißt dabei die Bänder
Einteilung nach Knochen	erster Mittelfußknochen (Os metatarsale I): Knochen für die große Zehe, trägt die Hälfte des Körpergewichts mittlerer Mittelfußknochen (Os metatarsale II bis IV): für die Krafterweiterung beim Gang verantwortlich fünfter Mittelfußknochen (Os metatarsale V): dient zum Bewegen des Mittelfußknochens in Richtung Schienbeinfläche
Einteilung je nach gebrochenen knochenteil	Köpfchen: Ursachen: direkte Krafteinwirkung (Fuß ist hängengeblieben/ gegen Objekt gestoßen) Symptome: Verkürzung, Achsabweichung oder Rotation Hals, subkapital: Ursachen: schräge, direkte Krafteinwirkung Symptome: verschoben Richtung Fußsohle oder zur Seite Schaft: Ursachen: direkte oder indirekte Krafteinwirkung, Quetschung Basis: Ursachen: direkte Krafteinwirkung mit Gelenkbeteiligung
Ursachen	Gewalteinwirkung auf den Fuß: Fall eines schweren Gegenstandes auf den Mittelfuß Ermüdungsbruch (Sportler), Marschfraktur (Läufer) Quetschungen
Symptome	Fuß: kann nicht belastet werden, Schwellung, starke Schmerzen, evtl. Hämatome
Diagnose	Anamnese: Klinik, Unfallhergang Körperliche Untersuchung: Fuß mit Weichteilen/Nerven/Bänder Apparative Diagnostik: Röntgen (2 Ebenen), CT, MRT
Differentialdiagnose	Rheuma Arthrose
Komplikationen	Arthrose Plattfuß Osteitis Kompartmentsyndrom
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Eis-Auflagen, Schonung, Ruhigstellung, Taping, Gips Operative Therapie: Verschraubung des Bruches, Reponierung der Luxation