Morbus Caeruleus

Zyanose, Blausucht, Cyanosis, Cyahose sind weitere Bezeichnungen für den Morbus Caeruleus. Als Morbus Caeruleus bezeichnet man eine bläulich-rote Verfärbung der Haut und/oder Schleimhäute verursacht durch einen verminderten Sauerstoffgehalt des Blutes. Das Blut enthält zu wenig Sauerstoff, so dass es bläulich durch die Haut schimmert. Sind nur die Akren blau, so spricht man von einer Akrozyanose. Ist zu wenig Sauerstoff im Blut so verfärbt sich das Hämoglobin dunkelrot und nicht hellrot, wie es normal wäre. Besteht die Blaufärbung über eine längere Zeit, so stehen schwerwiegende chronische Erkrankungen im Vordergrund. Tritt sie aber plötzlich auf, so kann es hierbei zu lebensbedrohlichen Situationen kommen.

Definition	Beim Morbus Caeruleus handelt es sich um eine violette bis bläuliche Verfärbung der Haut, Schleimhäute, Lippen, Ohrläppchen oder Fingerspitzen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Zyanose Blausucht Cyanosis Cyahose
Einteilung	zentraler (pulmonale) Morbus Caeruleus: Definition: mangelnde Oxygenierung des Blutes in den Alveolen der Lunge oder Vermischung des arteriellen Blutes mit dem venösen (Shunt), es kommt zu wenig mit Sauerstoff gesättigtes Blut in der Peripherie an Verlauf: mangelnde Sättigung der Erythrozyten mit Sauerstoff; wenn mehr als 5% des Hämoglobins seinen Sauerstoff abgegeben hat: blaue Zunge Ursachen: Lungenerkrankungen: Ventilationsstörungen (COPD, Asthma bronchiale), Behinderung des Gasaustausches (Lungenfibrose, Lungenemphysem, Bronchiektasen, Lungenödem, Pneumonie, Pneumothorax), Verlegung der Lungenstrombahn (Lungenembolie) Herzerkrankungen: Herzfehler (Rechts-Links-Shunt, Fallot-Tetralogie, Ventrikelseptumdefekt, Truncus arteriosus communis), Linksherzinsuffizienz Allgemein: Polyglobulie, Kälte (Hypothermie) peripherer/lokaler Morbus Caeruleus: Definition: durch vermehrten Sauerstoffbedarf in der Peripherie des Körpers kommt es zu Durchblutungsstörungen Verlauf: dem Blut wird im Gewebe vermehrt Sauerstoff entzogen: z.B. blaurote Färbung der Lippen/Akren, die Zunge bleibt rot Ursachen: verlangsamte Blutzirkulation: Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Schock (Volumenmangelschock), Kampfadern lokal verringertes Sauerstoff-Angebot: arterielle Verschlusskrankheit, Hämatom, Morbus Raynaud, lokale Erfrierungen, Thrombosen Symptome: rein lokale Stauungssymptomatik
Ursachen	mangelnde Sauerstoffsättigung des Blutes oder des Hämoglobins
Risikofaktoren	Atemsystem: Ventilationsstörungen: Emphysem, Asthma bronchiale, Pneumothorax, COPD, Aspiration Behinderung des Gasaustausches: Lungenfibrose, Lungenödem Verlegung der Lungenstrombahn: Lungenembolie Diffusionsstörungen: Pneumonie, Lungengerüsterkrankungen, Atelektasen Shunts: intrapulmonale arterio-venöse Herz: Linksherzinsuffizienz, Herzinfarkt, Rechts- Links Shunts (Fallot-Tetralogie), Endokarditis, Myokarditis, Herzklappenfehler Gefäße: Phlebothrombose, chronisch venöse Insuffizienz Blut: Polyglobulie, Kälteagglutinine Vergiftungen: Methämoglobinämie (Nitrogase), Pestizide, Medikamente (Opiate, Antiarrhythmika), Kohlendioxid, Methämoglobinämie andere: vegetative Dystonie, Myopathie, Kälte (Unterkühlung), maligne Hyperthermie
Symptome	Haut/Schleimhäute: Blaufärbung Allgemeinsymptome: Atemnot, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, häufiges Frieren
Diagnose	Anamnese: Klinik, Herz/Lungenerkrankungen, Bluterkrankungen, Medikamente Körperliche Untersuchung: Zeichen Links-/Rechtsherzinsuffizienz, Finger (Uhrglasnägel, Trommelschlegelfinger) Stauungszeichen, Puls Auskultation: kardial (Herzgeräusche), pulmonal (Bronchitis, Emphysem, Pneumonie) Labor: BSG, CRP, Blutbild, Sauerstoffsättigung, Blutgasanalyse Apparative Diagnostik: EKG, Rö-Thorax, Lungenfunktionsdiagnostik, Echokardiografie, Herzkatheteruntersuchung, Pulsoxymetrie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Risikofaktoren

Notfall

Notfallmaßnahmen bei akuten Morbus caeruleus:

- Anruf: Notarzt (Tel.112)
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken, Atmung erleichtern
- Lagerung: erhöhter Oberkörper, Beine tief, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig