Morbus Coxarius

Coxarthritis, Hüftgelenksentzündung, Coxitis, Koxitis sind weitere Bezeichnungen für den Morbus Coxarius. Der Morbus Coxariusist eine meist bakterielle Entzündung des Hüftgelenks. Die Bakterien kommen entweder über das Blut oder werden durch eine Punktion oder Operation ins Wundgebiet eingebracht. Es treten Dauerschmerzen in der Leiste auf, die auch ins Knie abwärts ziehen können. Der Patient hinkt und dreht die Hüfte leicht nach außen. Unbehandelt führt die Erkrankung zu einer Zerstörung der Gelenkflächen des Hüftkopfes und der Hüftpfanne. Die Erkrankung muss, falls ausgelöst durch Bakterien, sofort mit Antibiotika behandelt werden. Die Hüfte muss mittels Kniegelenkspunktion gespült werden. Oft wird zu spät behandelt, so dass Gelenkschäden entstehen und Beschwerden weiter bestehen bleiben.

Definition	Beim Morbus Coxarius handelt es sich um eine durch oder auch ohne Bakterien verursachte Entzündung des Hüftgelenks
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Coxarthritis Hüftgelenksentzündung Coxitis Koxitis
Einteilung	abakterielle/aseptische Coxitis: tritt ohne bakterielle Beeinflussung auf, dafür bei der rheumatoiden Arthritis, Hüftkopfnekrose, Coxarthrose, Coxitis fugax, Knochentumoren bakterielle/septische Coxitis: wird durch Bakterien (Staphylokokken, Treponema pallidum) ausgelöst, evtl. nach eine Gelenkspunktion/Operation
Pathogenese	Durch direkten Zugang von außen oder über die Blutbahn gelangen Bakterien ins Hüftgelenk und lösen dort eine Entzündung aus
Ursachen	Infektionen: Staphylokokken, Streptokokken (Tuberkulose, Geschlechtskrankheiten) ohne Bakterien: Rheuma, Hüftgelenksarthrose, Überbelastung, Gicht, Hämochromatose, Tuberkulose, Syphilis, Gonorrhoe, rheumatoide Arthritis, Coxarthrose, Knochentumoren, Hüftkopfnekrose
Risikofaktoren	Gelenkspunktionen offene Knochenbrüche operative Eingriffe
Symptome	Schmerzen: stark im Bereich der Hüfte/Leiste, Druckschmerz, Ruhe bis Belastungsschmerzen, bis in die Knie ausstrahlend Gang: Abspreizen des betroffenen Beins nach außen, Hinken, Bewegungseinschränkungen Entzündungszeichen: Schwellung, Überwärmung, Rötung Allgemeinsymptome: Fieber, Müdigkeit, Tachykardie
Diagnose	Anamnese: Klinik, Schmerzen Labor: Erregernachweis Apparative Diagnostik: Sonografie, Röntgen, CT, MRT, Gelenkspunktionen
Differentialdiagnose	Sepsis Tumoren Morbus Perthes Osteomyelitis Coxarthrose Wirbelsäulenerkrankungen Neuroblastom
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Ruhigstellung, Physiotherapie, Behandlung der Grunderkrankung Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Antiphlogistika, Kortikosteroide Operative Therapie: Punktion und Spülung des Gelenks, Entzündungsherde aus dem Gelenk entfernen