Morbus Dercum

Adipositas dolorosa, Lipomatosis dolorosa, Lipalgie sind weitere Bezeichnungen für den Morbus Dercum.Der Morbus Dercumsind schmerzhafte Fettablagerungen im subkutanen Bindegewebe. Durch unbekannte Ursachen kommt es zur vermehrten Einlagerung von Fettgewebe (Lipome) in das subkutane Bindegewebe. Bevorzugt treten sie am Bauch, Knie, Oberschenkel, Rücken, Oberarm und am Gesäß auf. Nicht treten sie auf am Hals und im Gesicht. Mit der Zeit schmerzen diese Einlagerungen immer mehr und sind dann oft schon bei kleinsten Berührungen oder geringen Druck äußerst schmerzhaft. Davon befallen sind vor allem Frauen zwischen dem 45. und 60. Lebensjahr. Die Ursache für die Erkrankung ist noch nicht erforscht. Es gibt Vermutungen über Vererbung/ Autoimmun- Mechanismen und Störungen im Fettstoffwechsel. Die Erkrankung kann somit nur durch die Behandlung der Krankheitsbilder gelindert werden.

Definition	Der Morbus Dercum ist eine Erkrankung mit schmerzhaften Fettablagerungen im subkutanen Bindegewebe
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Lipomatosis dolorosa Adipositas dolorosa Lipalgie
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: zwischen dem 45. und 60. Lebensjahr
Einteilung	Typ I (juxtaartikulär): Fettpolster in Hüften/Knie Typ II (diffus, generalisiert): in verschiedenen Körperregionen Typ III (nodulär): mit gleichzeitiger Adipositas
Pathogenese	Durch unbekannte Ursachen kommt es zur vermehrten Einlagerung von Fettgewebe (Lipome) in das subkutane Bindegewebe. Mit der Zeit schmerzen diese Einlagerungen immer mehr und sind oft schon bei kleinsten Berührungen äußerst schmerzhaft
Ursachen	unbekannt evtl. Vererbung
Symptome	subcutane Fettablagerungen: Innenseite Oberarm/-schenkel, Knie, Ellbogen, Gesäß, Bauch Schmerzen: stark, stechend, brennend bei leichtem Druck/Berührung auf die Ablagerungen, Stärke nimmt mit den Jahren zu Allgemeinsymptome: Schwellungen, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Depression
Diagnose	Anamnese: Klinik Apparative Diagnostik: Sonografie, MRT, Biopsie
Differentialdiagnose	Dermatofibrom Liposarkom Xanthelasmen somatoforme Störungen Adipositas Fibromyalgie Lipomatose Fibrome
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, Gewichtsreduktion, psychosomatische Betreuung Medikamentöse Therapie: Analgetika, Lidocain-Infusionen Operative Therapie: Fettabsaugung, Ausscheiden (Exzision) der Fettgeschwulste