Morbus Dieterich

Der Morbus Dieterich ist eine sehr seltene aseptische Knochennekrose der Köpfchen der Mittelhandknochen, deren Ursache keine Infektion ist. Durch einen Verschluss eines Blutgefäßes am Knochen kommt es bedingt durch eine Minderversorgung an Sauerstoff und Nährstoffen zum Absterben der Zellen an dem davon betroffenen Knochenabschnitt. Der Knochen stirbt ab (Nekrose). Es können davon alle Knochen des menschlichen Körpers betroffen sein. Die Erkrankung tritt aber vor allem an den Epi- und Metaphysen von langen Röhrenknochen und an den Handwurzelknochen und Fußknochen auf. Die Schäden sind nicht wieder zu beheben. Die Behandlung ist abhängig von der Ausprägung und der Lokalisation der Erkrankung. Unbehandelt kann sie zu einer Blutvergiftung führen.

Definition	Beim Morbus Dieterich handelt es sich um eine Knochennekrose der Mittelhandknochen-Köpfe
Pathogenese	Durch einen Gefäßverschluss eines den Knochen versorgenden Blutgefäßes kommt es zum Absterben des betroffenen Knochenabschnittes mit bleibenden Schäden am Skelettsystem
Ursachen	unklar evtl.: Minderdurchblutung des Knochens, Mikrotraumen
Risikofaktoren	Erkrankungen: Diabetes mellitus, Morbus Gaucher, Lupus erythematodes, chronischer Alkoholismus mechanische Schädigungen: Überlastung, Verletzungen Allgemein: Bestrahlungen, Tauchunfälle Medikamente: Glucokortikoide, Chemotherapie
Symptome	Schmerzen: am Gebiet der Knochennekrose, verstärken sich bei der Bewegung Bewegungseinschränkungen: meist Zeichen einer länger bestehenden Schädigung
Diagnose	Anamnese: Klinik Apparative Diagnostik: Röntgen, MRT, CT
Differentialdiagnose	Osteomyelitis Osteitis Knochentumoren Knochenzysten
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Physiotherapie, Entlastung des betroffenen Knochenabschnittes, Ruhigstellung, Gewichtsreduktion Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze Operative Therapie: chirurgische Korrekturen (Umstellungsosteotomie, Totalendoprothese), evtl. Gelenksersatz