Morbus Friedrich

Stadium I: geringe Symptomatik, aber beginnende Knochennekrose
Stadium II: vermehrte belastungsabh&auml;ngige Schmerzen, Schwellung, Druckschmerz, kein Nacht-/Ruheschmerz
Stadium III: Ruheschmerzen, Sekund&auml;rnekrose

Als Morbus Friedrich bezeichnet man eine aseptische Knochennekrose des mittleren Endes des Schlüsselbeins (Clavicula). Es kommt hierbei zu einem Absterben des Knochens ohne vorausgehende Infektion. Gut behandeln kann man diese Erkrankung nicht. Ruhigstellung und Operationen bringen nur ein unbefriedigendes Ergebnis. Ziel der Therapie ist es durch physiotherapeutische Maßnahmen die Beweglichkeit der Clavicula zu erhalten und die Schmerzen zu lindern.

Definition	Bei einem Morbus Friedrich handelt es sich um eine aseptische Nekrose des der Clavicula
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen
Stadien nach Lingg/ Heinemeier	Stadium I: geringe Symptomatik, aber beginnende Knochennekrose Stadium II: vermehrte belastungsabhängige Schmerzen, Schwellung, Druckschmerz, kein Nacht-/Ruheschmerz Stadium III: Ruheschmerzen, Sekundärnekrose
Ursachen	unbekannt
Risikofaktoren	erhöhte mechanische Belastung Störungen der Mikrozirkulation (Verletzungen) Autoimmunerkrankungen Diabetes mellitus
Symptome	Schmerzen: belastungsabhängig, Übergang zwischen Schlüsselbein zum Brustbein, Druckschmerz, später Ruheschmerz Allgemeinsymptome: Schwellung, Bewegungseinschränkungen
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Schlüsselbein/Brustbein Apparative Diagnostik: Röntgen (Nekrose mit randständiger Sklerosierung)
Differentialdiagnose	Osteomyelitis Rheuma Luxation/Entzündung des Articulatio sternoclavicularis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Ruhigstellung, Krankengymnastik Medikamentöse Therapie: Analgetika, Glukokortikoide