Morbus Köhler

Köhler I: starker Schmerz im Bereich der medialen Fußwurzel, belastungsabhängig, Schonhinken, eingeschränktes Fußabrollen, Belastung des äußeren Fußrandes, Klumpfuß
Köhler II: starker Schmerz/Schwellung über dem mittleren Vorfuß, belastungsabhängig, Schonhinken, Spreizfuß

Aseptische Nekrose des Kahnbeines oder des 2. Mittelfußkochens, v.a. bei Kindern.

Einteilung	Köhler I: spontane Osteonekrose des Os naviculare Köhler II (Freiberg-Köhler-Syndrom): spontane Osteonekrose des 2. Metatarsalköpfchens
Pathogenese	Durch eine Durchblutungsstörung des Kahnbeins oder des 2. Mittelfußknochens kommt es zum Abbau des Knochens.
Ursachen	enge/hochkantige Schuhe Überlastung, Fehlstellungen
Symptome	Köhler I: starker Schmerz im Bereich der medialen Fußwurzel, belastungsabhängig, Schonhinken, eingeschränktes Fußabrollen, Belastung des äußeren Fußrandes, Klumpfuß Köhler II: starker Schmerz/Schwellung über dem mittleren Vorfuß, belastungsabhängig, Schonhinken, Spreizfuß
Diagnose	Körperliche Untersuchung: Druckschmerz, Schwellung am Kahnbein Apparative Diagnostik: Röntgen (Knochen ist verkleinert), Szintigraphie
Differentialdiagnose	Tumoren, Entzündungen, Frakturen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Schonung (2-4 Wochen), Entlastung (Einlagen, evtl. Gehstützen), dann Krankengymnastik, Massagen Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Neuraltherapie (Blockade des N. Ischiaticus) Medikamentöse Therapie: Analgetika