Morbus Menière

Menière-Krankheit; Drehschwindelanfall, der Minuten bis Tage anhalten kann; dabei liegt eine Störung im Labyrinth (Innenohr)vor mit vermehrter Flüssigkeitsansammlung (Vermischung zwischen Peri- und Endolymphe) und nachfolgendem Ausfall des Gleichgewichts- und Hörorganes.

Pathogenese	Durch eine Druckerhöhung im Innenohr kommt es zu einer vermehrten Produktion der Endolymphe, wodurch die Membran zwischen Perilymphraum und Endolymphraum reisst und beide sich vermischen.
Ursachen	Missverhältnis der Produktion und Resorption der Endolymphe (vasomotorische Regulationsstörungen): Allergie, Hyperthyreose, Nikotin, chronische Sauerstoffunterversorgung Endo- und Perilymphe vermischen sich (=> Schädigung des Hörnervs)
Symptome	Setzten plötzlich heftigst ohne erkennbare Vorzeichen ein: Allgemeinsymptome: Schweißausbrüche, Druckgefühl im Ohr, Todesangst (ähnlich Herzinfarkt), Nystagmus (Augenzittern), Kollapsneigung, große Unruhe anfallsweiser heftiger Drehschwindel: stundenlangmit Übelkeit, Erbrechen, Kollapsneigung, Fallneigung zur Seite des erkrankten Ohres Tinnitus: einseitig, niederfrequent Innenohrschwerhörigkeit: einseitig, besonders im Tieftonbereich
Diagnose	Anamnese: Symptome Apparative Diagnostik: Hörtests (Weber, Rinne), Audiometrie, Gleichgewichtstests (Romberg, Gang)
Differentialdiagnose	Schwindel, Hörsturz, Cholesteatom, Akustikusneurinom, Apoplex
Komplikationen	Abnahme des Hörvermögens nach häufigen Anfällen.
Therapie	Im akuten Anfall: Abklärung durch den HNO-Arzt Allgemeinmaßnahmen: Bettruhe (evtl. Zimmer abdunkeln), Alkohol, Nikotin, Kaffee, salzreiche Kost meiden Naturheilkundliche Therapie: Aderlass, Akupunktur, Bachblüten, Baunscheidtieren, Blutegel, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schröpfen, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Infusionen, Medikamente zur besseren Ohrdurchblutung und gegen Schwindel, Diuretika, Antivertiginosa, Betahistin Operative Therapie: in schweren Fällen chirurgische Entfernung des Vestibularnerves
Prognose	Meist bessert sich die Hörfähigkeit wieder, der Tinnitus verschwindet, später kann es aber zur Taubheit kommen (v.a. bei Rezidiven)

Notfall

Morbus Meniére:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: erhöhter Oberkörper
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
Medikamente: Infusionen