Morbus Meulengracht

Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Unwohlsein, extreme Übelkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Kopfschmerzen
enteral: Bauchkrämpfe, Verdauungsstörungen (Blähungen, Durchfall), leichtes Druckgefühl in der Lebergegend, Appetitlosigkeit
Ikterus: leicht gelbe Augen und Haut

Morbus Gilbert, Morbus-Gilbert-Meulengracht. Meulengracht-Krankheit, Icterus intermittens juvenilis; Erkrankung mit leicht erhöhtem indirektem Bilirubin, v.a. bei Männern zwischen 15. Und 30. Lebensjahr.

Pathogenese	Durch eine Störung im Abbau des Bilirubins (UDP-Glukuronosyltransferase ist zu wenig in der Leber vorhanden) wird indirektes Bilirubin nicht in direktes Bilirubin umgebaut und kann so nicht über die Leber ausgeschieden werden. Es kommt somit zu dessen Anreicherung im Blut.
Ursachen	Vererbung: Defekt des Enzyms UDP-Glukuronosyltransferase (Chromosom 2)
Symptome	Meist ohne Symptome, Verstärkung der Symptome durch Infektionen/ Fasten/ Alkohol/ Pille Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Unwohlsein, extreme Übelkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Kopfschmerzen enteral: Bauchkrämpfe, Verdauungsstörungen (Blähungen, Durchfall), leichtes Druckgefühl in der Lebergegend, Appetitlosigkeit Ikterus: leicht gelbe Augen und Haut
Diagnose	Anamnese: Klinik Labor: indirektes Bilirubin↑, GOT/GPT normal Apparative Therapie: Sonographie, Nikotinsäuretest (Gabe von 50 mg Nikotinsäure), Fastentest (Kalorienreduktion für 3 Tage auf 600 kcal)
Differentialdiagnose	Hämolyse, Crigler-Najjar-Syndrom, Leberkrankheiten (Hepatitis, Leberzirrhose)
Komplikation	Crigler-Najjar-Syndrom, Medikamente werden verlangsamt abgebaut
Therapie	Meist nicht nötig, da völlig harmlos Allgemeinmaßnahmen: auf Alkohol/Rauchen verzichten, Fasten/Stress vermeiden Ernährungstherapie: Vitamin C, Zink