Morbus Parry-Romberg

Parry-Romberg-Syndrom, Hemiatrophia faciei progressiva, halbseitiger Gesichtsschwund, neurotische Gesichtsatrophie, progressive faziale Hemiatrophie sind weitere Bezeichnungen für den Morbus Parry-Romberg. Als Morbus Parry-Romberg bezeichnet man eine fortschreitende halbseitige Atrophieerkrankung (Hemiathrophie) des Gesichts. Sie kommt vor allem bei jungen Frauen unter 20 Jahren vor. Die Ursachen hierfür sind noch unklar. Vermutet wird eine Nervenschädigung der betroffenen Gesichtsseite. Hierdurch kommt es zu einer verminderten Durchblutung und somit zu einer fehlenden Sauerstoff- und Nährstoffversorgung. Vom Gewebeschwund sind dabei alle Gewebeschichten (Haut, Muskulatur, Knorpel, Knochen, Fettgewebe) betroffen. Eine kausale Therapie gibt es nicht. Irgendwann schreitet die Krankheit nicht mehr weiter voran und dann kann mit plastischen chirurgischen Eingriffen das Gesicht wieder rekonstruiert werden.

Definition	Beim Morbus Parry-Romberg handelt es sich um einen langsam vorschreitenden Gewebeschwund einer Gesichtsseite
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Hemiatrophia faciei progressiva Halbseitiger Gesichtsschwund Neurotische Gesichtsatrophie Progressive faziale Hemiatrophie Parry-Romberg-Syndrom
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: unter 20 Jahre
Pathogenese	Durch unbekannte Ursachen kommt es zu einem immer weiter fortschreiten Abbau der Gewebestrukturen einer Gesichtsseite. Beginn ist meist zwischen Oberkiefer und Nase (die Lippe zieht es nach oben), später breitet sich die Erkrankung über das ganze Gesicht bis zum Hals aus (auch die Mundhöhle ist mitbetroffen: Zahnfleisch, Zähne). 10 Jahre nach Ausbruch der Erkrankung breitet sie sich nicht mehr weiter aus
Ursachen	unklar evtl. Infektionen (Borreliose), Autoimmunerkrankungen, Traumata mit Nervenschädigung
Symptome	Atrophie: einer Gesichtshälfte (Fettgewebe, Muskeln, Knorpeln, Knochen), v.a. die linke Seite Hyper-/Hypopigmentierung: der betroffenen Gesichtshälfte Allgemeinsymptome: Gesichtsschmerzen, Trigeminusneuralgie, Migräne, Epilepsie
Diagnose	Anamnese: Klinik Labor: antinukleäre Antikörper, Rheumafaktor positiv Apparative Diagnostik: Röntgen, MRT, CT (Verkalkungen des Gehirns)
Therapie	Medikamentöse Therapie: Glucokortikoide, Immunsuppressiva, Antibiotika Operative Therapie: chirurgischer Gesichtsaufbau (Gesichtsrekonstruktion)