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Morbus Reiter

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Morbus Reiter

Entzündliche Gelenkerkrankung. Symptomenkomplex mit genetischer Disposition (v.a. Männer, 20-40 Jahre).

Leitmerkmale: Trias: Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis
Ursachen
  • erblich (v.a. Männer)
  • Auslösung durch Darm-/Harnwegsinfektionen (2-3%: Chlamydien, Mykoplasmen, Shigellen, Salmonellen)
Symptome
  • Allgemeinsymptome: hohes Fieber, Entzündungszeichen, Ergussblidung
  • Arthritis: peripher asymmetrisch, häufig wandernd, v.a. untere Extremitäten: Fuß-/ Kniegelenk, nach Infekt
  • Urethritis: Harnröhrenausfluss seriös-schleimig, schmerzhaftes Brennen, Dysurie, Zystitis, Prostatitis
  • Konjunktivitis (Bindehautentzündung): evtl. Uveitis (mittlere Augenhaut), Keratitis
  • Haut-/Schleimhautveränderungen: Handinnenfläche, Fußsohlen, Aphthen in der Mundschleimhaut
  • Organbeteiligung: Myokardbeteiligung, Neuropathie, Meningoenzephalitis
Diagnose Anamnese: Infekt
Labor: BSG↑, CRP↑, Leukozyten↑, Anämie, HLA B-27 ist in 80 % der Fälle vorhanden, Erregernachweis

Differentialdiagnose
  • Entzündungen: Gonokokkenarthritis, psoriatische Arthritis
  • allgemein: Gicht, Rheuma, Kollagenosen
Komplikationen Chronifizierung, Rezidive

Therapie
  • Allgemeinmaßnamen: physikalische Maßnahmen
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Antirheumatika, Glucokortikoide
Prognose In 50 % der Fälle Ausheilung nach einem Jahr.

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