Morbus Shulman

Allgemeinmaßnahmen: Bewegungstherapie, Lymphdrainage, Wärmetherapie, leichte Massagen
Medikamentöse Therapie: Kortison, Immunsuppressiva

Eosinophile Fasziitis, Shulman-Syndrom; Entzündung der Faszien der Muskulatur und deren umgebendes Bindegewebe.

Pathogenese	Durch noch ungeklärte Ursachen, aber meist nach einem Trauma oder schwerer körperlicher Arbeit, kommt es zu Ablagerungen von Immunglobulinen und Eosinophilen in den Faszien und damit zu deren Entzündung.
Ursachen	unbekannt evtl. autoimmunbedingt, durch Trauma, Borreliose, bei Thrombozytämie
Symptome	Schmerzen: Muskulatur (v.a. Extremitäten), Gelenke Schwellungen: unscharf begrenzt, großflächig, teigig-ödematös, rot, an Haut/Unterhaut später: Weichteilverhärtungen, schrumpelige braune Oberhaut, Hauteinziehungen über den Venen (negatives Venenzeichen) Lokalisation: v.a. Unterarme/Unterschenkel, keine Finger/Füße-Beteiligung Einschränkung der Beweglichkeit: Gelenkkontrakturen Atrophie der Muskulatur dazu Karpartunnelsyndrom
Diagnose	Anamnese: Klinik, schmerzhaftes Betasten der Muskeln, vorausgegangenes Trauma/ körperliche Überanstrengung, Bewegungseinschränkungen (Faustschluss) Labor: BSG↑, α2-Globulin↑, Eosinophile↑, CRP↑, Gamma-Globulin↑, Rheumafaktor/ANA negativ Apparative Diagnostik: Biopsie (Eosinophile in den Muskeln), MRT
Differentialdiagnose	Eosinophiles Myalgie-Syndrom, toxisches Öl-Syndrom, Scleroedema adultorum, systemische Sklerodermie, Dermatomyositis
Komplikationen	Thrombozytopenie, aplastische Anämie, Kontrakturen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Bewegungstherapie, Lymphdrainage, Wärmetherapie, leichte Massagen Medikamentöse Therapie: Kortison, Immunsuppressiva
Prognose	Unter Therapie rasche Besserung
Bilder	http://www.medizin3.uk-erlangen.de/e1662/e35/e556/e577/IMGP0730.JPG http://www.scleroderma.ch/cms/component/option,com_easygallery/act,categories/cid,30/Itemid,3/lang,german/