| Definition |
Beim Mundhöhlenkarzinom handelt es sich um einen bösartigen Tumor im Bereich der Mundhöhle
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Weitere Bezeichnungen
(Synonyme) |
- Orales Plattenepithelkarzinom
- Mundkrebs
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Vorkommen
(vor allem bei) |
- Männer: zwischen dem 56. und 66. Lebensjahr
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| Einteilung |
- verruköse (warzenförmige) Form (1%): wächst nach außen, langsames Wachstum, wenig Metastasierung, günstige Prognose
- ulzeröse (geschwürförmige) Form (99%): wächst in das Gewebe hinein, schnelles Wachstum, schnelle Metastasierung, ungünstige Prognose
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| Arten |
- Mundbodenkarzinome
- Zungenkarzinome
- Karzinome der Wangenschleimhaut/Zahnfleisch und der Lippen
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| TNM-Klassifikation |
- T0: kein Primärtumor ersichtlich
- TX: Primärtumor kann nicht beurteilt werden
- T1: Tumorgröße 2 cm oder kleiner, Invasionstiefe 5 mm oder weniger
- T2: Tumorgröße 2- 4 cm, Invasionstiefe 5 mm bis 10 mm
- T3: Tumorgröße mehr als 4 cm, Invasionstiefe mehr als10 mm
- T4: Tumorausdehnung in die Nachbarstrukturen
- T4a: Tumor infiltriert kortikalen Knochen/ Maxilla/Mandibula/ äußere Zungenmuskulatur/Kieferhöhle/ Gesichtshaut
- T4b: Tumor infiltriert Processus pterygoideus/Schädelbasis/Spatium masticatorium, umschließt die Arteria carotis interna
- N0: keine regionären Lymphknotenmetastasen
- N1: Metastase im solitären ipsilateralen Lymphknoten, Ausdehnung 3 cm oder weniger, ohne extranodale Ausbreitung
- N2a: Metastase im solitären ipsilateralen Lymphknoten, Ausdehnung 3 – 6 cm, ohne extranodale Ausbreitung
- N2b: Metastase im multiplen ipsilateralen Lymphknoten, Ausdehnung nicht mehr als 6 cm, ohne extranodale Ausbreitung
- N2c: Metastase im bilateralen oder kontralateralen Lymphknoten, Ausdehnung nicht mehr als 6 cm, ohne extranodale Ausbreitung
- N3a: Metastase (n)Lymphknoten, Ausdehnung mehr als 6 cm, ohne extranodale Ausbreitung
- N3b: Metastase(n) in einem einzelnen oder multiplen Lymphknoten, mit extranodaler Ausbreitung (Haut/Weichteile/Nerven)
- M0: keine Fernmetastasen
- M1: mit Fernmetastasen (Leber/Lunge/Knochen)
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| Pathogenese |
Durch verschiedene Risikofaktoren kommt es zu einer Ausbildung eines bösartigen Tumors innerhalb der Mundhöhle, dieser geht meist von der Mundschleimhaut aus und breitet sich sodann in das umgrenzende Gewebe aus. Metastasen werden v.a. über die Lymphe (Halslymphknoten), nur wenig über das Blut, verteilt
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| Ursachen |
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| Risikofaktoren |
- Virusinfektionen: humane Papillomviren
- Leukoplakie
- schlechtsitzende Zahnprothesen
- Rachen
- Alkoholabusus
- mangelhafte Mundhygiene
- einseitige/fleischhaltige Ernährung:
- Immunsuppression
- Bestrahlung
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| Symptome |
Geringe Frühsymptome:
- Mund: nicht heilende/schnell blutende Läsionen, Schwellungen, Fremdkörpergefühl, Schmerzen
- Lokalisation: Zunge, Mundboden, harter/weicher Gaumen, Innenwange, Kiefer, Zahnfleisch, Speicheldrüsen, Mundvorhof, Lippe
- Allgemeinsymptome: Mundgeruch, Probleme beim Essen/Schlucken/ Sprechen, Lymphknotenschwellungen, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, evtl. Blutungen
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| Diagnose |
Anamnese: Symptome, Ursachen
Körperliche Untersuchungen: Mundhöhle, Halslymphknoten
Labor: Tumormarker (SCC)
Apparative Diagnostik: Biopsie, MRT, CT, Skelettszintigrafie, Sonografie |
| Therapie |
- Medikamentöse Therapie: Chemotherapie
- Operative Therapie: Resektion des Tumors, Neck Dissection
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