Muskelkrampf

Krampf, Crampus sind weitere Bezeichnungen für den Muskelkrampf. Muskelkrämpfe sind plötzlich auftretende schmerzhafte Muskelkontrationen, meist von nur kurzer Dauer. Am meisten davon betroffen ist die Waden-, Oberschenkel-, Fuß-, Hand-, Bauch- und Rückenmuskulatur. Es kommt hierbei zu einem plötzlichen und nicht beeinflussbaren Zusammenziehen eines Teils oder des gesamten Muskels. Der Muskel verhärtet damit und wird bewegungsunfähig. Treten diese Krämpfe nur hin und da auf so handelt es sich meist um harmlose Beschwerden. Treten sie dagegen häufiger auf, so sollte nach einer grundlegenden Erkrankung nachgeforscht werden.

Definition	Bei den Muskelkrämpfen handelt es sich um ungewollte und sehr schmerzhafte Muskelverspannungen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Krampf Crampus
Einteilung	paraphysiologische Krämpfe: treten bei Gesunden auf, bei körperlicher Überlastung/ Schwangerschaft auftretend symptomatische Krämpfe: treten bei internistischen/neurologischen Erkrankungen auf idiopathische Krämpfe: sind ohne erkennbare Ursache
Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer Unterversorgung des Muskels mit Blut/Nährstoffen, wodurch der Muskel sich zusammenzieht und sich danach nicht mehr voll entspannen kann (Schutz des Muskels vor weiterer Überbelastung). Durch das erneute Zusammenziehen kommt es zu einer weiteren Unterversorgung des Muskels, wodurch sich die Verspannung noch weiter steigert
Ursachen	Störungen im Elektrolythaushalt: Magnesium, Kalzium (Schwitzen), Kalium, Natrium, Flüssigkeitsmangel Überanstrengung der Muskulatur: Arbeit, Sport Nerven: Polyneuropathien, amyotrophische Lateralsklerose, Hyperventilation Medikamente: Betablocker, Diuretika, AT1-Antagonisten, Bronchodilatatoren, Parkinsonmittel, Osteoporosemittel, Pille Krankheiten: Durchblutungsstörungen, Urämie, Hyperparathyreoidismus, Hypothyreose, Diabetes mellitus, Beinödeme, Phosphofructokinase-Mangel, Nierenerkrankungen
Symptome	Muskeln: plötzlich auftretende/schmerzhafte/unwillkürliche Kontraktionen, Verhärtungen Allgemeinsymptome: Bewegungsunfähigkeit
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Tätigkeiten, Medikamente Körperliche Untersuchung: Muskel, Neurologie Tests: Trousseau-Test: 1 Minute lang muss der Patient rasch ein- und ausatmen, danach wird eine Blutdruck-Manschette am Oberarm aufgeblasen (auf arteriellen Zwischendruck), positiv: die Hand geht in nächsten 3 Minuten in eine Pfötchenstellung über (bei latenter Tetanie) Chvostek-Test: positiv: Muskelzuckungen nach Beklopfen des N. facialis im Bereich der Wange zwischen Mundwinkel und Ohr Labor: Elektrolyte (Magnesium/Kalzium/Natrium), Schilddrüsenhormone Apparative Diagnostik: Sonografie, Röntgen, Elektromyografie, Elektroneurografie, CT, MRT, Muskelbiopsie
Differentialdiagnose	Muskel: Muskelspasmen, Muskelkontrakturen, Faszikulationen, Tetanie, Dystonie allgemein: Hyperventilationstetanie, Hormonerkrankungen, epileptischer Krampfanfall, Fieberkrampf, Tetanus, Stiff-man-Syndrom Elektrolyte: Kalzium-/Magnesiumspiegel erniedrigt, Kaliumspiegel erhöht
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: PECH-Regel, Massage, Wärmeauflagen, Hochlagerung, passive Dehnung des Muskels, regelmäßiges Training, Rauchen/ Koffein vermeiden Ernährungstherapie: Magnesium, Vitamin B-Komplex, Vitamin E, isotonische Getränke, ausreichende Trinkmenge Medikamentöse Therapie: Antiepileptika