Krankheiten
Myxödemkoma

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Myxödemkoma

Seltener, schwerer lebensbedrohlicher Mangel an Schilddrüsenhormonen (T3,T4), hohe Letalität.

Leitmerkmale: Schläfrigkeit bis Koma, Hypoventilation, Bradykardie
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einem Mangel an Schilddrüsenhormonen und damit zu einer Verlangsamung des Körperstoffwechsels mit Schädigungen an Herz und Nerven.

Auslöser
  • Stress
  • Infektionen
  • Kälte
  • Sedativa
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Schläfrigkeit bis Koma
  • kardial/vasal: Bradykardie, Hypotonie
  • pulmonal: Hypoventilation
  • dermal: kühle/trockene Haut/Haar, Hypothermie (Temperatur rektal nicht mehr messbar)
  • neurologisch: verminderte Reflexe, Krampfanfälle
  • Hypoglykämie, Hyponatriämie, Obstipation
Differentialdiagnose Koma bei zerebralen Erkrankungen (Gehirnblutungen), Addison-Krise, Apoplex, Meningitis, Enzephalitis, Coma diabeticum, hyperglykämischer Schock, Anorexie, Vergiftungen

Therapie NOTFALL

  • Medikamentöse Therapie: Glucokortikoide, T4, Plasmaexpander
  • Operative Therapie: Intensivmedizin (Digitalis, Herzschrittmacher)

 

Notfall

Myxödemkoma:

  • Anruf: Notarzt
  • Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
  • Lagerung: erhöhter Oberkörper, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
  • Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
  • Reanimation: Wiederbelebung
  • Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
  • Medikamente: Flüssigkeitszufuhr (isotonische Kochsalzlösung)

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