Nabelschnurvorfall

Allgemeinma&szlig;nahmen: Beckenhochlagerung/ Seitenlagerung der Schwangeren
Operative Therapie: Sectio caesarea

Beim Nabelschnurvorfall handelt es sich um einen Austritt der Nabelschnur aus dem Geburtkanal vor der Geburt des Kindes. Es kommt dadurch zu einem Notfall. Bei einem vorzeitigen Blasensprung oder während der Geburt kommt die Nabelschnur vor dem zu gebärenden Kind durch die Vagina. Die Nabelschnur kann dadurch ein- und abgeklemmt werden und das Kind erhält nicht mehr den für sein Überleben notwenigen Sauerstoff. Es kann dadurch zu Behinderungen oder sogar zum Tod des Kindes kommen.

Definition	Als Nabelschnurvorfall bezeichnet man einen Austritt eines Teils der Nabelschnurbei geöffneter Fruchtblase zwischen dem Fötus und dem Geburtskanal
Pathogenese	Durch einen vorzeitigen Blasensprung oder während der Geburt tritt zuerst die Nabelschnur in die Vagina ein (die Nabelschnur liegt somit zwischen dem Geburtskanal und dem Kind). Da der Fetus danach folgt kann die Nabelschnur abgeklemmt werden
Ursachen	mangelnde Abdichtung des Geburtskanals durch das Kind
Risikofaktoren	vorzeitiger Blasensprung Frühgeburt Zwillingschwangerschaft tiefer Sitz der Plazenta schwach entwickelte Kinder Hydramnion Fehllagen des Kindes: Beckenend-/Quer-/Schräg-/ Fußlage Amniotomie
Symptome	Absinken der Herzfrequenz des Feten verminderte Aktivität des Kindes
Diagnose	Anamnese: Symptome Körperliche Untersuchung: Palpation der Vagina Apparative Diagnostik: Amnioskopie, Kardiotokographie
Komplikationen	Hypoxie des Kindes (=> Behinderung bis Tod)
Therapie	NOTFALL: Allgemeinmaßnahmen: Beckenhochlagerung/ Seitenlagerung der Schwangeren Operative Therapie: Sectio caesarea

Notfall

Notfallmaßnahmen beim Nabelschnurvorfall:

- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
- Lagerung: erhöhter Oberkörper
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
- sofortiger Transport ins Krankenhaus => sofortige Entbindung