Nachtwandeln

Schlafwandeln, Somnambulismus, Somnambulie sind weitere Bezeichnungen für das Nachtwandeln. Als Nachtwandeln bezeichnet man ein Umhergehen in der Nacht ohne wach zu werden. Meist verschwindet das Krankheitsbild nach der Pubertät. Beim Schlafwandeln verlässt der davon Betroffene das Bett, geht herum, verrichtet eventuell Tätigkeit (Kleider anziehen, Fenster/Türen öffnen), nimmt seine Umgebung wahr und geht selbst wieder ins Bett zurück. Es kommt hierzu meist im ersten Drittel des Nachtschlafes. Das Krankheitsbild kann mehrmals pro Woche bis hin zu alle paar Monate auftreten und dauert meist nur wenige Minuten an.

Definition	Beim Nachtwandeln verlässt der davon Betroffene das Bett ohne aufzuwachen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Somnambulismus Somnambulie Schlafwandeln
Einteilung	subklinische Form: EEG- Veränderungen ohne Schlafwandeln abortive Form: bleibt im Bett sitzen (Schauen, Aufsitzen) klinisch voll ausgeprägte Form: verlässt das Bett und wandelt umher aggressive Form: greift Menschen, die im Weg sind an
Ursachen	unklar
Risikofaktoren	familiäre Vorbelastung emotionale Belastung: Stress, Sorgen, Ängste Drogen: Alkoholabusus, Koffein Medikamente: Sedativa, Antidepressiva, Antipsychotika Allgemein: volle Blase, Hunger, äußerliche Reize (Geräusche), Schlafenzug, Fieber, Zähneknirschen
Symptome	Aufrichten im Bett: erstes Drittel der Nachtruhe, führt wiederholt motorische Bewegungen aus (Bettdecke zurechtrücken, umschauen) Verlassen des Betts: gehen herum, öffnen Türen/Schränke, nur schwer erweckbar, die Augen sind geöffnet (starrer Gesichtsausdruck) Zurückgehen ins Bett: selbständig Allgemeinsymptome: keine koordinierten Bewegungen, Augen starr geöffnet, die Orientierung ist eingeschränkt (Stürze), ansprechbar, können sich, wenn überhaupt, nur bruchstückhaft, an das Schlafwandeln erinnern (retrograde Amnesie) Dauer: wenige bis zu 30 Minuten
Diagnose	Anamnese: Klinik, Familienanamnese Apparative Diagnostik: Schlaflabor, evtl. EEG
Differentialdiagnose	Epilepsie Alpträume Pavor nocturnes
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Patienten zum Bett zurückführen (ohne Gewalt, nicht wecken), eine Verletzung vermeiden, Schlafhygiene, Kurzschlaf während des Tages vermeiden, Alkoholkonsum einschränken Naturheilkundliche Therapie: Entspannungsübungen, Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Clonazepam, Carbamazepin, trizyklische Antidepressiva