Nävus

Muttermal, Leberfleck sind weitere Bezeichnungen für den Nävus. Beim Nävus handelt es sich um eine Anhäufung pigmentbildender Zellen (Melanozyten) in der Haut. Die Wucherung ist gutartig und findet vor allem in der Ober- und Lederhaut statt. Es kommen hierbei normale Zellen oder normales Gewebe vermehrt, vermindert oder auch ungleichmäßig verteilt vor. Die meisten Nävi sind pigmentiert (bestehend aus Melanozyten). Sie kommen aber auch Unpigmentierte vor, diese bestehen aus Bindegewebs-, Blutgefäß- oder Drüsenzellen.

Definition	Als Nävus bezeichnet man eine hutartige Fehlbildung in der Haut oder der Schleimhaut
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Muttermal Leberfleck
Einteilung	angeborene Nävi: bei 1% der Neugeborenen, unterschiedliche Form und Farbe erworbene Nävi: Anhäufung von Melanozyten in der Ober-/Lederhaut, hell- bis dunkelbraun, flach oder erhaben Spitz-/Spindelzell-Nävus: hellrot bis braun, v.a. im Gesicht, gutartig, Kinder Sutton-/Halonävus: mit weißlichem Rand, verschwindet mit der Zeit Nävuszellnävus: hellbraun bis schwarz, unregelmäßig
Einteilung nach Zellen	Nävi aus pigmentbildenden Zellen (Leberfleck, Muttermal, melanozytärer Nävi) melanozytäre Nävi: aus normalen Melanozyten epidermale melanozytäre Nävi (liegen in der Epidermis): Sommersprossen, Leber-/Altersflecken, Naevus pigmentosus, Naevus spilus, Becker-Nävus dermale melanozytäre Nävi (liegen in der Dermis): Mongolenfleck, Naevus fusocaeruleus, Nävus caeruleus Nävuszellnävi (Nävi aus Nävuszellen): Junktionsnävus: zwischen Epidermis und Dermis, scharf begrenzt/ punktförmig/braun oder schwarz Compound-Nävus: dehnt sich über Epidermis und Dermis aus, dickt/ vernarbt/zerklüftet/ unregelmäßige/heller Pigmentierung dermaler Nävus: in der Dermis, groß/rund/ meist nicht braun, mit Teleangiektasien kongenitaler Nävuszellnävus: großer/brauner Nävus seit Geburt an Halonävus: Nävus mit weißem Ring umgeben Spitznävus: rötlich/bräunlich, halbkugelig/derb/haarlos Melanozytom: tiefschwarz, im Bereich der Augen Nävi aus Gefäßzellen: Naevus flammens, Hämangiom, pyrogenes Granulom andere Nävi: epidermaler Nävus, Naevus sebaceus, Naevus lipomatosus, Haarnävus, Bindegewebsnävus, Schweißdrüsennävus
Arten	Halonävus: mit rundem schwächer pigmentiertem Hof Mongolenfleck: am Gesäß/Rücken, blau-grau, bildet sich meist zurück Pigmentzellnävus (Naevus zellnaevus): am häufigsten; scharf begrenzt, hellbraun bis schwarz, flach bis kugelig, Vermehrung von Pigmentzellen, selten bösartig Talgdrüsennävus (Naevus sebaceus): gelb, kleine Knötchen, v.a. an behaarter Kopfhaut, kann entarten Tierfellnävus (Naevus pigmentosus et pilosus): dunkel, mit vielen Haaren besetzt, Neigung zum Entarten
Einteilung nach Ursprungsgewebe	Epithel: Naevus verrucosus Bindegewebe: Naevus sebaceus, Schweißdrüsennävus, Haarnävus, Child-Naevus, lumbosakraler Bindegewebsnävus Blutgefäße: Naevus flammens, Hämangiom, pyrogenes Granulom Fettgewebe: Naevus araneus, Struge-Weber-Krabbe-Syndrom, Naevus lipomatodes superficialis, Osler-Rebdu-Weber-Krankheit, Klippel-Trenaunay-Weber-Syndrom
Pathogenese	Durch die Wanderung von genetisch veränderte Vorläuferzellen der Melanozyten an die Hautoberfläche kommt es dort zur Ausbildung von Flecken. Die Farbe wird bestimmt durch den Gehalt an Melanin
Ursachen	Fehlbildungen der Haut UV-Strahlungen hormonelle Schwankungen: Pille, Schwangerschaft, Pubertät nach Chemotherapie
Symptome	Meist symptomlos: Aussehen: glatt, behaart, warzenähnlich, einheitlich pigmentiert Vorsicht bei: Rötungen, Blutungen, Schmerzen, Juckreiz
Diagnose	Anamnese: Aussehen, Veränderungen Körperliche Untersuchung: ABCD-Regel Apparative Diagnostik: Lupe (Dermatoskop), Biopsie
Komplikationen	Entartung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung nur wenn sich die Flecke verändern, Kälteanwendungen Operative Therapie: Entfernung (wegen Entartung). Lasertherapie