Krankheiten
Nervenläsion

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Nervenläsionen (Erkrankungen einzelner Nerven)

Durch Trauma (Druck; Quetschung, Zerrung) einzelner peripherer Nerven hervorgerufene Nervenschädigung. Weitere Ursachen:Engpass-Syndrome (z.B. Karpaltunnel-Syndrom), metastatische Infiltrationen (z.B. M. Hodgkin, lymphatische Leukämie), Bandscheibenprolaps sowie Läsionen durch medizinische Eingriffe wie unsachgemäße Injektionen, enge Gipsverbände oder falsche Lagerungen.
Neuralgie: Schmerzsyndrom, das sich auf das Ausbreitungsgebiet eines einzelnen Nervs beschränkt.


Leitmerkmale:  Parese
Sensibilitätsausfall, meist gut abgegrenzt, Parästhesien (bei Kompressionsyndrom) bis Lähmungen im Bereich einzelner Nerven
Schweißsekretionsstörung im Versorgungsgebiet des verletzten Nervs
Muskeltonus schlaff, Muskelatrophie, Reflexausfall oder –abschwächung
Femoralisläsion Schmerzsyndrom im Versorgungsbereich des sensiblen N. cutaneus femoralis lateralis.

  • Ursachen: Kompression des N. cutaneus femoralis lateralis beim Durchtritt durch den M. obliquus abdominis durch Tragen zu enger Hosen oder Gürtel, Gewichtszunahme, Schwangerschaft
  • Symptome: Parästhesien, Schmerzen, Sensibilitätsstörungen an der Außenseite des Oberschenkels
  • Differenzialdiagnose: Tumoren, Hämatome, Aortenaneurysma, Bauchmuskulatur, Bandscheibenvorfall  
  • Therapie: Aufklärung des Patienten, Beseitigung der Ursache,Neuraltherapie, Homöopathie, Akupunktur
Peroneusläsion
  • Ursachen: Druck auf Fibulaköpfchen (z.B. durch häufiges Übereinanderschlagen der Beine, Arbeiten im Knien), Kniegelenks-Operation, Trauma, Minderdurchblutung, akuter Beinarterienverschluss
  • Symptome: Steppergang mit Fallfuß: betroffenes Bein wird übermäßig gehoben
Medianusläsion C5–Th1: Schwurhand
  • Ursachen: Druck am Oberarm, Frakturen, Verletzungen, Karpaltunnelsyndrom
  • Symptome: Faust kann nicht mehr geballt werden
Radialisläsion C5–C7: Fallhand
  • Ursachen: Druckschäden (Achsel, Oberarm, Unterarm) durch chronische Überlastung, Tumoren, Entzündungen, Frakturen
  • Symptome: dorsale Extension ist unmöglich, d.h. die Hand ist nicht mehr gegen Schwerkraft anheb- und streckbar
Ulnarisläsion C6–Th1: Krallenhand
  • Ursachen: Verletzung (Oberarm, Ellbogen, Handgelenk)
  • Symptome: Parese mit gebeugten Mittelgelenken und überstreckten Grundgelenken
Horner-Syndrom
  • Horner-Trias: Enophthalmus (eingezogenes Auge), Miosis (Pupillenverengung), Ptosis palpebrae (hängendes Augenlid)
  • Ursache: Schädigung des BWK 1, selten auch Bronchial-Karzinom, dadurch Ausfall der peripheren Nerven des Kopfes
Karpaltunnelsyndrom Siehe dort

 

Cave
Ischiasläsion:

  • Symptome: Schmerzen, Parästhesien, positives Lasègue-, Bragard-Zeichen (Dehnungsschmerzen)
  • in Höhe von L5 (N. Peronaeus): Fußheberschwäche (Steppergang), Fersenstand ist nicht möglich, Achilles- und Patellarsehnenreflex sind auslösbar
  • in Höhe von S1: Zehenstand ist nicht möglich, Achillessehnenreflex ist nicht au

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