Anästhesie
Nervus-tibialis-Blockade

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Nervus-tibialis-Blockade

Blockierung eines Seitenastes des Nervus ischiadicus.

Allgemein
  • Regionalanästhesie
  • der Nervus tibialis kann  am Knie blockiert werden
Indikationen
  • alle Operationen/diagnostischen am lateralen Fußrücken, mediale Fußsohle
  • Schmerztherapie
  • Vervollständigung eines Ischiadicus-Blocks
Punktionsort
  • Mitte der Linie zwischen den Femurepikondylen
Lagerung
  • Bauchlage
  • Bein gestreckt
Muskeln
  • M. biceps femoris
  • M. semitendinosus
  • M. semimembranosus
  • M. popliteus
  • M. triceps posterior
Medikamente
  • 5 ml
  • Xylocain1%
  • Ropivacain 0,75 %
Durchführung
  • Aufsuchen und Markierung der Punktionsstelle
  • evtl. Rasur der Punktionsstelle
  • der Anästhesist zieht sterile Handschuhe an (sterilen Kittel beim Legen eines Katheters)
  • Hautdesinfektion und Lokalanästhesie der Punktionsstelle
  • 2. Desinfektion der Haut
  • sterile Abdeckung rund um die Einstichstelle
  • Punktion senkrecht zur Unterlage mittels Nervstimulators
  • Aspirationstest
  • Testdosis des Lokalanästhetikums (2 ml) einspritzen (die Zuckungen müssen jetzt aufhören)
  • danach Gabe des Rests des Lokalanästhetikums (nach je 5 ml Gaben aspirieren)
Kontraindikationen
  • Blutgerinnungsstörungen
  • Ablehnung/fehlende Kooperation des Patienten
  • Infektionen/Tumore am Punktionsort
  • ausgeprägte Varizen
Komplikationen
  • Nervenschädigung
  • Missempfindungen (Parästhesien)
  • Hämatom

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